《癌症知多少》章节试读

《癌症知多少》的笔记-第1页 - 1

1 肝癌
器官科普 肝脏是个实心器官，布满血管，所以扎破了会大出血。
症状 早期无疼痛感，等有痛感了，往往肿瘤已经很大。
检查对象 酗酒史，乙肝、丙肝患者
检查内容 甲胎蛋白（AFP）和腹部超声检查，看有无肝硬化
检查频率 6个月一次
预防需知 避免得乙肝、丙肝
tips 1厘米以内的小肝癌，可以彻底治好。2厘米以内，也好办。对肝癌来讲，散在肝脏上面的小肿瘤更可怕，因为容易发生转移扩散。乙肝可以有药物控制好。乙肝发展到肝硬化要5~10年，再发展到肝癌也要5~10年
2 肺癌
器官科普 像一个倒立的大树，到最后的肺泡共有23级。肺部有纤毛和黏液，负责清理有害物质。
症状 早期无疼痛感，等有痛感了，往往肿瘤已经很大。
检查内容 低剂量螺旋CT扫描
检查频率 吸烟或者戒烟不超过15年，应该在55岁后每年进行，其他2~3年/次
预防需知 不吸烟
tips 无实验证明尼古丁致癌，但经常吸烟会导致纤毛不工作的时间延长。做CT如果看到阴影(肺炎和良性肿瘤都有阴影)不要慌，过1个月再去看看变化。
3 胃癌
器官科普 空心器官，切掉之后，肠子过半年可代替胃的功能。
症状 没有任何症状，除非瘤子太大，把胃的入口或出口堵住了。如果胃不舒服，如胃痛、反酸、饱胀、打嗝，这些跟胃癌无任何关系
检查内容 胃镜，拽出胃壁黏膜做病理分析
检查对象 有胃溃疡、幽门螺杆菌感染或家族胃癌史的
检查频率 40岁起每10年一次，50岁起每5年一次，萎缩性胃炎患者1~2年/次
预防需知 远离致癌物质含量高的食物
tips 从萎缩性胃炎发展到胃癌，起码要5~10年。萎缩性胃炎和肠上皮化生都易发展成胃癌。胃病发作有周期，7~10天，也就是新细胞长出来代替老细胞的时间。实验表明，辣椒没事。
4 食管癌/食道癌
器官科普 只是个通道，食物待很短的时间
症状 早期无疼痛感，等有痛感了，往往肿瘤已经很大。
检查内容 吃一块干馒头，测试通过食管是否顺利，如否就去做食管镜
检查对象 食管癌高发地区；胃里经常反酸的
检查频率 每1~2个月
预防需知 避免长期吃过烫的食物
tips 为什么贲门易得癌：它是个开关，阻挡胃里酸液上返，如反复打嗝(每天)，这样胃酸反复灼烧食管下端，就要做检查。但被酸烧的细胞烧大了，也会被误诊为食管癌的。
5 大肠癌
器官科普 起着垃圾存储袋的作用。正常肠子里是光的、平的。
症状 未明确提及。多数息肉没有症状
检查内容 粪潜血检查和肠镜
检查对象 50岁以后多多少少会有息肉
检查频率 粪潜血检查1年/次，肠镜5年/次
预防需知 避免长期吃过烫的食物
tips 息肉长大发展成癌基本要5年。如有息肉，可以做肠镜的时候顺便拽掉。
6 宫颈癌
器官科普 子宫下端，负责将无菌的子宫与阴道的病毒、细菌隔离。
症状 同房后阴道流血
检查内容 宫颈细胞学涂片（TCT）
检查频率 21~29每3年一次细胞学筛查，不需检测HPV，30~65每5年一次细胞学和HPV的联合筛查或每3年一次细胞学筛查，既往筛查正常的65岁以上的可不再筛查。
预防需知 保持一对一性伴侣，有传染性（老婆因宫颈癌去世的男人有高风险），使用安全套，不吸烟，不熬夜
tips 感染了HPV，不严重，就像感冒一样，只要不持续感染即可，所以发现炎症，及时治疗。目前100多种HPV病毒可致癌，但主要就是两种。可在青春期接种疫苗，但只对特定的HPV有保护作用，也要定期筛查。宫颈糜烂是正常生理现象，越“糜烂”越成熟，源于以前的错误命名。
7 子宫癌/子宫内膜癌
器官科普 无菌环境。子宫内膜超过1厘米厚就不正常了。
症状 经期外突然不规则出血
检查内容 B超 ，看子宫肌瘤的大小，是否逐渐萎缩。
检查对象 患有子宫肌瘤的女性
检查频率 3个月一次。中老年妇女3~5年一次。
预防需知 因卵巢影响子宫，目前发现最密切的就是精神创伤。
tips 如发现子宫肌瘤，做B超，过3~6个月再检查，对比。现在切子宫肌瘤的方法-->腹腔镜。子宫癌主要发生在停经以后的子宫。
8 卵巢癌
器官科普 两个，大蚕豆大小。
症状 肚子大，其实是腹水。卵巢长瘤子到10厘米才会有点感觉。早起发现很难
检查内容 B超
tips 囊性囊肿或实性肿瘤3~6个月复查一次，如变大需手术切除；成熟的畸胎瘤是良性，但要立刻手术切除，以防转为恶性，不成熟的是恶性。
9 乳腺癌
症状 乳房硬块，但不会疼，会疼的一定不是癌，除非它已经长大转移了
检查内容 自摸，发现硬块可到医院做超声、钼靶照相或磁共振、红外检查。
预防需知 因卵巢影响子宫，目前发现最密切的就是精神创伤。
tips 乳腺长癌一般需要3~5年；乳腺里摸到的像棉子一样的小疙瘩，95%都是良性的，名称各异(纤维腺瘤、乳头状瘤、导管扩张)。乳腺增生会同时长多个硬块，肿瘤通常只有一个。乳腺增生会在月经来临前胀疼，月经过后不疼，但肿瘤不会。硬块在1厘米之内，即使是乳腺癌，也有办法治好的。乳腺癌最移转移的是腋下淋巴细胞，如淋巴处没有，那就表明没有转移。
10 甲状腺癌
器官科普 在喉结的左右两侧，相当与身体的外挂空调，通过释放甲状腺素来调节血液的速度来达到调节体温的功能，缺碘的话甲状腺素是废品，甲状腺只能不断加班，所以会增生。
症状 脖子变粗，甲状腺肿大，但也不全是癌。
检查内容 B超
预防需知 中青年女性格外当心
tips 90%以上的甲状腺癌患者都是女性。甲亢是一种甲状腺赠生，年轻女孩都会有点儿，年龄大了就下去了。95%的甲状腺癌可以治愈，这个病不会致死、致残、也不会有多大痛苦。即使转移到颈部的淋巴结，把此结切干净就没事了。
11 白血病
器官科普 血液中红细胞是运输氧气的，白细胞是卫士，是骨髓产生的，白血病起源是骨髓。
症状 儿童如果脸色苍白，尤其是嘴唇发白，要当心
检查内容 验血，白细胞超过5万要当心
tips 白细胞低于4000，可能是病毒性感冒，多喝水休息即可；1万<白细胞<2万，是细菌性感冒，可用抗生素。有1/3~1/2的白血病可治疗的
12 脑瘤
器官科普 因颅腔无空间，所以只要长瘤就头疼
症状 持续不断的感到头疼，且越来越当心。
检查内容 磁共振
预防需知 中青年女性格外当心
tips 脑瘤虽是良性，但任其生长的话，就会压迫脑组织，导致死亡。脑外科手术其实相对胸外科没什么神秘，就是开颅把瘤子吸出来。脑瘤中可通过手术切干净的主要是脑膜瘤，但长的位置特别的，切不干净还是有生命危险的。在儿童高发的在白血病之后拍第二，小孩比大人更易得脑瘤
13 骨癌
症状 腿疼的不厉害(能走路)，却总感觉到疼，且不会消失，可能有问题。
检查内容 X片，CT
检查对象 长期腿疼，晚上加剧，越来越严重的人
预防需知 因卵巢影响子宫，目前发现最密切的就是精神创伤。
tips 儿童肿瘤杀手第三位。骨肉瘤很容易长在膝盖的上方和下方，转移最多的是肺。X片上骨头里要长瘤子，会在骨头上打个洞或者少一块
14 肾癌
器官科普 无菌，只有一个也可以。
症状 一侧腰部胀得疼痛
tips 尿血的不明显可通过显微镜看有没有红细胞。现在肾癌手术可通过腹腔镜。囊肿就是一包水，自己会消，但有的囊肿里面不光滑，就需要在超声下看里面有没有长肉，有的话最好切掉。
15 膀胱癌
器官科普 暂存尿液的器官，成年人的极限是300~500mL尿液
症状 尿里有红细胞
检查内容 验尿、B超
检查对象 有尿血人群，60岁以上人群。
预防需知 因卵巢影响子宫，目前发现最密切的就是精神创伤。
tips 因膀胱容量有限且人在麻醉后不知道排尿，所以大手术都要插导尿管。有尿尽快排。治疗方法是用膀胱镜，用管子从尿道伸到膀胱，把癌用电烧掉，再打专用的药，就好了，此癌不死人，关键是早。
16 前列腺癌
器官科普 膀胱和尿道连接的周围的一圈螺丝环状的肉，就是前列腺。
检查内容 验血(查前列腺特异抗原PSA，应该<10，一直升高可能有问题)，再配合B超(看前列腺是否肥大)，
预防需知 警惕前列腺增生、前列腺炎
tips 发现早的话，2/3的可以通过切除睾丸治好。最移转移到脊柱上引发腰痛。有前列腺增生(尿不净，又慢又细)的话早处理，无痛苦。慢性前列腺炎也是可以治愈的，早日消除风险。跟年龄关系极大，90岁以上几乎都得前列腺癌。
17 鼻咽癌
器官科普 咽部是鼻腔和口腔都要经过的要道，所以全是淋巴细胞，很多外来的病原体在这里被消灭，不易感冒的就是消灭的好。此处还有扁桃体，很多疾病都是扁桃体炎引起的，比如风湿病、肾小球肾炎、风湿性心脏病。
症状 耳朵下方的颈部鼓出包块(淋巴结转移)，鼻咽部几乎没感觉
预防需知 中国的广东、广西、福建、湖南是高发地
tips 手术非常困难，但放疗效果好，早期病例可以终身治愈。曾被成为广州溜(canton tumor)
18 胰腺癌--癌症之王
器官科普 胰腺就是消化脂肪的。位置比较隐蔽，CT检查也不好发现。
症状 开始出现时，都不是胰腺位置不舒服，所以很难发现。经常见的位置是后背和左边的肩膀不舒服、疼痛，很像肩周炎，背部有沉重牵拉感，晚上加剧，长期不能消除，且不断加重。
检查内容 验血查血液蛋白抗原CA19-9，超过标准值就要警惕，但只有1/3的患者会升高。所以目前没有特殊的办法能早起发现。
检查对象 腰背有牵拉痛感，白天轻、晚上重；慢性胰腺炎患者
检查频率 3个月一次。中老年妇女3~5年一次。
预防需知 与肥胖有关系，高脂食物会增加胰脏负担，所以要少吃肥肉，不要连续摄入过多脂肪
tips 慢性胰腺炎与胰腺癌也有关系。胰腺一般有感觉的话，都是1年以后。
19 人体常见的良性肿瘤--主要常见部位
各种痣 皮肤的黑痣，如混合痣、交界痣等
纤维瘤 皮肉软组织
脂肪瘤 皮肉软组织
各种腺瘤 垂体、甲状腺、大肠、肝胆、气管肺、汗腺
各种肌瘤 子宫、皮肉等
各种血管瘤 皮肉、脑脊髓、内脏器官等
纤维腺瘤 乳腺、卵巢等
骨瘤软骨瘤 骨关节等
神经纤维瘤、神经鞘瘤 神经组织
多数囊肿类肿瘤 卵巢、肝、肾等。