血流感染实验诊断与临床诊治

作者简介

《血流感染实验诊断与临床诊治》以图文并茂的形式系统介绍了血流感染实验诊断与治疗的相关知识。《血流感染实验诊断与临床诊治》既注重理论又结合实践，反映了国内外当前研究的最新动态和进展。《血流感染实验诊断与临床诊治》共分3篇10章。第一篇为总论，叙述血流感染的基本概念和国内外研究的最新进展；第二篇为血流感染的实验诊断，介绍血流感染实验室诊断检测系统，着重讲述血培养操作的技术规范和常见血流感染病原菌的图解；第三篇为血流感染的临床诊治，介绍血流感染的临床表现、治疗原则和预防措施，并有疑难病例讨论。书中附有彩图(照片)300余幅，示意图30余幅，疑难病例20余个，形象、直观。《血流感染实验诊断与临床诊治》文字简练，指导性强，相信必将成为一本临床微生物实验室检验人员和临床医师实用的工具书和参考书。

书籍目录

第一篇 总论  第一章 血流感染的基本知识    第一节 血流感染及相关概念      一、血流感染的概念      二、血流感染的类型      三、血流感染的诊断    第二节 血流感染的流行病学      一、血流感染的发病率和预后      二、血流感染的来源及与其他感染的关系      三、血流感染的常见病原菌  第二章 血流感染的现状    第一节 血流感染的研究热点      一、如何预测患者有无血流感染      二、血培养阳性患者初始评估      三、快速检测血流感染的方法    第二节 在血流感染方面临床和实验室有待解决的问题      一、血培养送检率低      二、血培养采样的质量低      三、血培养污染问题      四、血培养阳性检出率偏低      五、血培养检验周期过长      六、苛养菌、少见菌的检出率低      七、忽视L型细菌的检测      八、厌氧菌血培养不受重视第二篇 血流感染的实验诊断  第三章 血流感染的实验室诊断系统    第一节 手工血培养系统      一、传统肉汤血培养      二、压力计法血培养      三、双相血培养系统      四、溶解一离心血培养法    第二节 自动化血培养系统      一、BACTECTM9000系列全自动血培养系统      二、BACTEC MGIT 960快速全自动分枝杆菌培养、药敏检测系统      三、BacT/ALERT 3D全自动细菌、分枝杆菌培养系统      四、VersaTREK全自动血培养系统      五、TDR-X系列全自动血培养系统      六、BST/MDS-60A伯泰-全自动微生物培养检测系统  第四章 血培养检验的技术规范    第一节 标本采集和运送      一、标本采集      二、标本运送与接收      三、不合格标本的处理      四、血标本采集程序图    第二节 影响血培养的相关因素      一、血液与肉汤的比例      二、培养基      三、抗凝剂      四、添加剂      五、培养条件    第三节 特殊要求的血培养      一、真菌血培养      二、分枝杆菌血培养      三、苛养菌、少见菌血培养      四、厌氧菌血培养      五、L型细菌血培养      六、感染性心内膜炎血培养      七、儿童血培养      八、导管相关性血流感染的诊断    第四节 如何报告血培养结果      一、阳性结果报告      二、阴性结果报告      三、血培养的三级报告流程      四、危急值报告      五、阳性结果分析    第五节 血培养质量保证      一、分析前质量保证      二、分析中质量保证      三、分析后质量保证    第六节 安全      一、实验室获得性感染相关的病原菌      二、保护方法      三、实验室安全事故的处理      四、安全培训      五、实验室仪器和设备      六、血培养的特殊预防措施  第五章 血培养中细菌的形态学诊断    第一节 血培养阳性标本直接涂片的重要性      一、血培养阳性标本涂片染色      二、阳性血培养直接药敏试验      三、血培养阳性标本涂片临床意义    第二节 血流感染的病原菌图解      一、球菌        革兰阳性球菌        革兰阴性球菌      二、杆菌        革兰阳性杆菌        革兰阴性杆菌      三、真菌        念珠菌属        隐球菌属        青霉属        曲霉属  第六章 血流感染快速检测方法    第一节 生物标志物检测      一、降钙素原      二、C反应蛋白      三、白细胞介素-6    第二节 病原菌细胞成分检测      一、内毒素      二、β-(1，3)-D-葡聚糖      三、半乳糖甘露聚糖      四、新生隐球菌乳胶凝集试验    第三节 分子生物学检测      一、分子生物学技术的应用      二、16S rRNA技术      三、核酸鉴定技术      四、蛋白组学技术鉴定致病菌    第四节 其他检测技术      一、流式细胞术      二、免疫学技术      三、基因芯片      四、荧光原位杂交      五、质谱第三篇 血流感染的临床诊治  第七章 血培养临床送检指征及结果解读    第一节 血培养采样送检指征    第二节 血培养结果解读  第八章 血流感染的临床表现    第一节 革兰阳性菌血流感染      一、金黄色葡萄球菌血流感染      二、肠球菌血流感染      三、链球菌血流感染    第二节 革兰阴性菌血流感染      一、大肠埃希菌血流感染      二、肺炎克雷伯菌血流感染      三、鲍曼不动杆菌血流感染      四、铜绿假单胞菌血流感染    第三节 厌氧菌血流感染      拟杆菌血流感染    第四节 特殊病原菌感染      一、李斯特菌感染      二、布鲁菌血流感染    第五节 念珠菌血流感染    第六节 导管相关血流感染      一、概述      二、导管相关血流感染诊断  第九章 血流感染的治疗    第一节 血流感染的治疗原则    第二节 各类常见血流感染的治疗      一、革兰阳性菌血流感染      二、革兰阴性菌血流感染      三、厌氧菌血流感染      四、真菌血流感染      五、导管相关血流感染  第十章 血流感染的预防与控制      一、一般原则      二、CRBSI的预防  第十一章 如何提高血流感染诊断的准确性    第一节 快速准确的微生物检验是诊断的依据      一、血培养      二、非培养辅助检测方法    第二节 临床微生物学专家参与会诊沟通的重要性(附病例)

编辑推荐

《血流感染实验诊断与临床诊治》是由上海科学技术出版社出版的。

内容概要

周庭银，1951年12月出生，江苏省阜宁县人。现任第二军医大学长征医院实验诊断科主任技师。



    从事临床微生物检验及科研工作30余年，在临床微生物鉴定方面积累了丰富的经验，尤其是对疑难菌、少见菌株鉴定的研究有独到之处。在国内首次发现卫星状链球菌（软弱乏养菌）、星座链球菌、霍利斯弧菌、拟态弧菌等多株新菌株。近年来先后帮助外省市医院鉴定30余株疑难菌株。主办国家医学继续教育“疑难菌株分离与鉴定”学习班8期。研制了新型双相显色血培养瓶、多功能体液显色培养瓶、尿培养快速培养基和巧克力平板配方等培养基以及抗酸杆菌消化液。获国家实用新型专利3项、发明专利1项。参编著作5部，以第一作者发表论文40余篇，其中《国内首次从病人血培养中分离出星座链球菌》论文获1998年“申威基金”优秀论文一等奖。上海检验学会微生物学学组成员，《检验医学》杂志特邀审稿专家。荣立三等功一次。

    倪语星



    所在的机构:上海交通大学瑞金医院



    主要研究方向:病原生物学



    个人专长:临床微生物学检验、细菌耐药机制和抗生素应用研究



    社会关系、社会职务:全国高等医药院校检验专业临床微生物校际协作组组长



    中华微生物学和免疫学分会委员



    临床微生物学组副组长



    细菌L型学组组长



    上海抗感染和化疗学会委员



    上海检验学会委员



    临床微生物学组组长



    《中华微生物学和免疫学杂志》、《国外医学微生物学分册》、《中国抗感染化疗杂志》、《中国实验诊断学》、《诊断学理论与实践》等杂志编委



    《中华检验医学杂志》特邀编委



    《检验医学杂志》常务编委

    王明贵 主任医师，教授，博士生导师。1995年毕业于上海医科大学，获医学博士学位，2001年至2003年美国哈佛医学院攻读博士后。1995年以来一直在复旦大学附属华山医院工作，现任复旦大学抗茵药物研究所副所长、复旦大学华山医院传染科副主任。为科技部“973”项目首席科学家，上海领军人才、上海市优秀学科带头人及上海市医学领军人才，中华医学会上海分会感染化疗学会副主任委员、中国药学会第一届药物临床评价研究专业委员会委员、全球华人临床微生物暨感染学会理事。《Frontiers of Medicine in China》、《中华传染病杂志》、《中华微生物学与免疫学杂志》、《中华临床感染病杂志》、《中国抗感染化疗杂志》等9本杂志编委。



    专业特长为感染性疾病特别是各类细菌及真菌性感染的诊治及抗菌药物的合理应用。科研方向为细菌耐药性及耐药机制研究、抗感染药物的临床药理研究。近年来着重于细菌对喹诺酮类药物的质粒介导耐药机制研究及非典型病原体的耐药性研究，发表的相关研究论文被国际刊物引用300余次，单篇最高被引用151次。



    作为项目负责人目前承担或已完成科研项目有：国家科技部“973”项目、“863”课题2项、国家自然科学基金2项，教育部回国人员基金及上海市科委重大攻关课题等。发表论文70篇，其中SCI收录23篇。在大型国际会议上作专题演讲及论文交流近20次，发表国际会议论文摘要19篇。“细菌对喹诺酮类的质粒介导耐药机制及其耐药性的防治策略”获教育部科技进步一等奖(第一完成人)，另获上海市科技进步奖及上海医学科技奖各1项(第一完成人)，获第22届上海市优秀发明银奖(2009)，2003～2005年度上海市卫生系统先进工作者。

章节摘录

版权页：插图：19世纪后期，德国医生郭霍证实微生物是传染病的致病因子后提出著名的郭霍原则，使得微生物检验成为确定感染性疾病病原体诊断的主要依据。此后，多种感染性疾病的病原体相继得到确认，如结核分枝杆菌、霍乱弧菌、脑膜炎奈瑟菌等。近年来，血流感染疾病在世界各国致死性病因中所占比例不断升高以及多重耐药细菌和医院感染暴发流行事件不断出现，医生和实验室人员充分地认识到血培养对诊治的重要性，血培养阳性是确诊血流感染的最主要依据。血流感染实验诊断方法包括血培养和非培养辅助检测方法（降钙素原、C反应蛋白、内毒素、白介素-6等）。血培养可查明血液中有无病原菌，判断血流感染或脓毒症是否存在，指导临床医生对感染性疾病进行正确而有效的治疗，因此，血培养对临床感染性疾病的诊治具有重要的意义。一、血培养血培养检出病原菌是血流感染诊断的主要依据，但其准确性受诸多因素影响，尤其是分析前的血标本采集时间、方法、套数（2个血培养瓶为1套），是否在抗生素使用前采血以及存放时间、温度、运送方式等因素直接影响血培养结果的准确性。若其中任何一个环节出现问题，即可降低检验结果准确性。

图书封面

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