避孕方法选用的医学标准

作者简介

《避孕方法选用的医学标准(第4版)》是通过对避孕方法选用的医学标准进行回顾，以提高计划生育技术服务质量的一个重要步骤。《避孕方法选用的医学标准(第4版)》对2004年出版的第3版《避孕方法选用的医学标准》进行了修订，并对WHO 2008年4月1～4日在13内瓦召开的专家工作组会议的主要建议进行了总结（与会人员名单见附件2）。工作组由来自23个国家9个机构的43名人员组成。《避孕方法选用的医学标准(第4版)》根据最新的临床及流行病学资料对适当的医学适用标准提出建议，其使用对象为政策制定者、计划生育项目管理人员和科学团体。

书籍目录

致谢 摘要与前言 表格 复方激素类避孕方法（CHCs） 单纯孕激素避孕方法（POCs） 紧急避孕药（ECPs） 宫内节育器（IUDs） 带铜宫内节育器用于紧急避孕（E—IUD） 屏障避孕法（BARR） 易受孕期知晓法（FAB） 哺乳闭经避孕法（LAM） 性交中断法（CI） 手术绝育法（STER） 女性绝育术 男性绝育术 总结表（SUMM） 附件 附件1激素避孕方法与抗逆转录病毒治疗 附件2与会人员名单

编辑推荐

《避孕方法选用的医学标准(第4版)》旨在为国家计划生育和（或）生殖健康项目在制定避孕服务提供的指南时给予指导，应该将《避孕方法选用的医学标准(第4版)》作为参考资料，而不宜将其视为或用作实际工作指南。

章节摘录

版权页：   母乳喂养 在哺乳期使用FAB的效果可能低于在非哺乳期。 产后6周以内：以母乳喂养为主，并且闭经的妇女，在产后头6周，卵巢功能不可能恢复至足以产生可察觉的生育征象和激素变化。然而，随产后时间的延长和代乳品的使用，生育力恢复的可能性增加。 月经恢复后：在妇女可观察到生育征象（尤其是宫颈分泌物）的时候可使用症状法。哺乳妇女产后的首次月经持续的天数存在明显的差异，几个周期后规律性恢复。当产后至少已有过3次规律的月经之后，可使用日历法。在产后至少已有过4次月经且最近的大多数周期天数在26～32天之间时，可使用标准日法。在此之前，如妇女计划在日后使用FAB法，应向其提供屏障避孕法。 产后 4周内：未哺乳妇女在产后4周内，卵巢功能恢复至需要使用FAB或出现可察觉的生育征象和激素变化的可能性不大。尽管妊娠的危险性很小，仍应提供适用于产后的避孕方法。 4周以上：在此期间，未哺乳妇女的卵巢功能可能足以产生可察觉的生育征象和／或激素变化。可能性随产后时间延长迅速增加。妇女可于产后3次规律的月经后，立即使用日立法。如在产后至少已有过4次月经且最近的大多数周期天数在26～32天之间，可使用标准日法。在此之前，应提供适用于产后的避孕方法。 流产后 建议：流产后妇女的卵巢功能可能足以产生可察觉的生育征象和／或激素变化，可能性随流产后时间延长而增加。妇女可在流产后至少一次月经后，开始使用日历法（例如，本次妊娠前，大多数月经周期在26—32天之间的妇女，可使用标准日法）。在此之前，应提供适用于流产后的避孕方法。 不规则阴道出血 这种情况的存在使FAB不可靠。因此，应建议使用屏障避孕法，直到出血模式适合于使用合适的方法。必要时应对病情予以诊断和治疗。 阴道分泌物 因为阴道分泌物可使宫颈分泌物难以辨认，在提供以宫颈分泌物为依据的方法之前，应对情况予以诊断和治疗。 使用影响月经周期规律性，激素和／或生育征象的药物 使用某些改变情绪的药，如锂剂、三环类抗抑郁药、抗焦虑药和某些抗生素和抗炎药物。可能改变月经周期的规律性或影响生育征象。在明确药物影响的程度或停用该药物之前，应该对情况进行认真的评估，并提供屏障避孕法。日历法只适用于月经周期规律且可预期的情况。 使体温升高的疾病 体温的升高使基础体温难以解释，但对宫颈分泌物无影响。以体温为基础的方法应待急性病情消退后再使用。以体温为基础的方法不适用于有慢性体温升高的妇女。另外，某些慢性疾病干扰月经周期的规律性，使日历法难以解释。

图书封面

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