门静脉高压症

作者简介

内容提要

本书着重从内科学角度阐述了门静脉高压症（PHT）的基础理论研究与临床实践经验，由

我国著名肝病学专家和学者共同撰写而成。内容包括PHT的病因、发病机制和病理生理学研

究的最新概念与理论，临床表现和并发症，医学影像学诊断的基本技术和新技术应用，现代药

物和中药治疗，内镜和放射介入疗法，PHT外科手术原则与术式选择，以及PHT实验研究经

典方法等，共8篇52章。内容新颖、翔实，是一部具有较高学术水平和实用价值的专著。对消

化内科、普通外科、传染科、中医科、小儿科等各科医师均具有阅读参考价值。

书籍目录

目录

第一篇 门静脉系统的解剖学与生理学

第一章 门静脉系统解剖学

第一节 正常门静脉系统解剖学

第二节 门静脉的应用解剖与实验医学

研究

第二章 门静脉系统生理学

第一节 门静脉系统生理作用

第二节 门静脉系统血流调节

第二篇 门静脉高压症的病因学

第三章 门静脉高压症的病因与分类

第四章 肝炎病毒性肝硬化

一、病毒抗原持续存在、肝损伤持续或

反复发生

二、胶原刺激因子持续存在、肝纤维化

不断发展

三、肝细胞生长抑制因子持续存在、肝

细胞再生迟缓

第五章 酒精性肝硬化

一、病因发病学

二、病理

三、临床表现

四、诊断和鉴别诊断

五、治疗

第六章 血吸虫病性门静脉高压症

第七章 胆汁性肝硬化

第一节 原发性胆汁性肝硬化

第二节 继发性胆汁性肝硬化

第八章 自身免疫性肝炎

第九章 遗传代谢障碍性肝病

第一节 糖类代谢病

第二节 脂类代谢病

第二节 氨基酸蛋白质代谢病

第四节 金属元素代谢病

第十章 慢性药物性肝病

第一节 药物性肝病的发病机制

第二节 慢性药物性肝病的临床病理

特点

第十一章 Budd－Chiari综合征

第一节 病因和发病机制

第二节 病理变化与临床表现

第三节 检查方法、诊断及鉴别诊断

第四节 治疗和预后

第十二章 肝小静脉闭塞病

第十三章 门静脉系统疾病

第一节 以门静脉血液受阻为主的

疾病

第二节 以门静脉血液增加为主的

疾病

第十四章 特发性门静脉高压症

第十五章 伴有门静脉高压的其它急、慢性

肝病

第一节 急性肝衰竭

第二节 肝结节病

第三节 肝结节状增生

第四节 多发性肝囊肿

第十六章 系统性疾病所致的门静脉高压

第三篇 门静脉高压症的形成机制和病理生理

第十七章 门静脉高压的形成机制

第一节 门静脉阻力增加后向血流

学说

第二节 门静脉血流量增加――前向血

流学说

第十八章 肝脏血液循环障碍

一、肝脏血液循环障碍的病理与功能

改变

二、肝内血液循环障碍的病理生理

作用

二、疏通肝脏微循环增加有效肝

血流量

第十九章 全身性高动力循环状态

一、高动力循环的影响和后果

二、高动力循环的产生机制

二、治疗

第二十章 肝细胞功能不全

第一节 门静脉高压与肝细胞损伤

第二节 肝细胞功能及其障碍

第二十一章 肠源性内毒素血症

第一节 发生机制

第二节 病理生理

第三节 预防及治疗

第二十二章 水盐平衡障碍

第一节 肾血流量减少

第二节 高动力性体循环

第三节 肝细胞功能障碍

第二十三章 肝性糖尿病

第四篇 门静脉高压症的临床表现

第二十四章 门－体侧支循环的建立和

开放

第一节 常见的门体侧支循环扩大

与开放

第二节 异位或罕见部位静脉曲张

第三节 肝内门－体静脉分流

第四节 曲张静脉与非曲张静脉破裂

出血

第二十五章 脾脏肿大与脾功能亢进

第一节 脾脏肿大的临床检查

第二节 正常脾脏的功能

第三节 脾功能亢进的发病机制

第四节 脾功能亢进的外周血象与

骨髓象

第二十六章 门静脉高压性腹水

第一节 病因

第二节 发生机制

一、腹水发生的三种学说

二、腹水发生的全身性和局部因素

第三节 临床表现与诊断

第四节 治疗

第二十七章 门脉高压性胃肠病及门脉

高压性胆病

第一节 门脉高压性胃病

第二节 门脉高压性肠病

第三节 门脉高压性胆病

第五篇 门静脉高压症的并发症

第二十八章 上消化道出血

第二十九章 自发性细菌性腹膜炎

第三十章 肝性脑病

第一节 发病基础

一、门体分流

二、内环境失衡

二、血脑屏障完整性的改变

第二节 发病机制

一、Υ－氨基丁酸学说

二、假性神经递质学说

三、胰岛素－血浆氨基酸失衡学说

四、氨中毒学说

五、其它毒性代谢产物的作用

第三节 临床表现与诊断

第四节 治疗

一、洁净肠道、减少肠源性毒物来源、

生成与吸收

二、维持内环境恒定，纠止负氮平衡，

防治水、电解质、酸碱失衡

三、维护肝功能，促进肝细胞再生

四、促进毒物代谢清除、纠正氨基酸

代谢失衡

五、除去诱因，防治并发症

第三十一章 肝肾综合征

第一节 发病基础

一、肾血流动力学异常

二、肾功能异常

第二节 发病机制

一、门脉高压症血流动力学异常

二、肾脏激素比例失衡

三、内毒素的作用

第三节 临床表现与诊断

第四节 治疗

一、扩充血容量

二、扩容加腹腔穿刺大量排液

三、降低肾血管阻力

四、其它治疗的评价

第三十二章 肝肺综合征

一、定义

二、病因

三、病理改变

四、发生机制

五、临床表现

六、辅助检查

七、诊断标准

八、治疗

第三十三章 门静脉血栓形成

第一节 病因

第二节 病理生理

第三节 临床表现

第四节 诊断与治疗

第三十四章 原发性肝癌

第六篇 门静脉高压症的诊断

第三十五章 临床诊断

一、详细询问病史

二、临床表现

三、辅助检查

四、临床诊断步骤

第三十六章 门静脉高压症的内镜诊断

第一节 食管、胃、十二指肠镜检查

一、食管胃底静脉的解剖及组成

二、门脉高压时的胃镜表现

第二节 腹腔镜检查

一、腹腔镜检查与正常所见

二、门脉高压的腹腔镜表现

第三节 超声内镜检查

第三十七章 门静脉高压症的超声诊断

第一节 实时超声检查

第二节 彩色多普勒超声检查

第三十八章 门静脉高压症的CT与MRI

诊断

第一节 肝硬化门脉高压症的CT诊断

第二节 肝硬化门脉高压症的MRI诊断

第三十九章 门静脉高压症的血管造影

诊断

第一节 门静脉的相关解剖

第二节 门静脉造影技术

第三节 门静脉造影的异常表现

第四十章 门静脉高压症的放射性核素

诊断

第一节 常用仪器简介

第二节 门静脉高压症的诊断应用

第四十一章 门静脉血液动力学检查

一、门脉压力测定

二、经内镜测定食管曲张静脉压力

三、侧支循环的评价

四、肝血流量测定

五、奇静脉血流量的测定

六、曲张静脉血流测定

七、体循环血液动力学变化的测定

第七篇 门静脉高压症的治疗及预后

第四十二章 门静脉高压症的一般治疗

第四十三章 门静脉高压症的药物治疗

第一节 治疗门静脉高压症的近代

药物

第二节 急性食管胃静脉曲张出血的

药物治疗

一、血管收缩药

二、血管扩张药

三、联合用药

第三节 药物预防食管静脉破裂后

再出血

一、β受体阻滞剂

二、血管扩张药

三、其它药物

四、联合用药

第四节 药物预防门脉高压症初次

出血

一、初次出血的危险因素及预防对象

的选择

二、药物与用法

第五节 药物治疗门脉高压性胃病

第六节 治疗门脉高压症药物的选择

应用

第四十四章 门静脉高压症的中医药

治疗

第一节 中医药抗肝纤维化治疗

一、中医对肝纤维化的认识

二、肝纤维化的中医病因病机

三、辨证要点

四、治疗

五、中医药抗肝纤维化治疗的研究

进展

第二节 赤芍、当归降低门脉压的

研究

第四十五章 门静脉高压症的内镜治疗

第一节 食管曲张静脉硬化剂及组织

粘合剂治疗

一、内镜下硬化剂注射治疗

二、组织粘合剂注射治疗

第二节 食管静脉套扎术

一、EVL的机制及病理基础

二、EVL适应证与禁忌证

三、EVL操作方法及注意事项

四、并发症及处理

第四十六章 门静脉高压症的介入治疗

第一节 脾动脉栓塞术

第二节 经皮肝胃冠状静脉栓塞术、

经回结肠静脉栓塞术和球囊

导管逆行静脉栓塞术

第三节 经颈静脉肝内门－体静脉支撑架

分流术

第四十七章 门静脉高压症的外科治疗

第一节 门－体分流术与门－奇断流术

一、门静脉高压症外科治疗的原则

二、手术方式的选择

第二节 肝移植

一、适应证、移植时机与禁忌证

二、肝移植手术

三、肝移植的有关内科问题

第四十八章 肝硬化门静脉高压症的

预后

第八篇 门静脉高压症的实验方法

第四十九章 门静脉高压症的动物模型

制作

第五十章 实验动物门静脉血液动力学

检测

第一节 影响门静脉血液动力学的

因素

第二节 门静脉血液动力学的检测

第三节 全身血液动力学检测

第五十一章 肝硬化肝脏血管铸型研究

第五十二章 门静脉高压性胃病血管铸型

研究

附录一 门静脉高压症有关检查数据正常

参考值

附录二 门静脉高压症有关的定律及计算

公式

附录三 肝硬化门静脉高压症肝功能分级

标准

附录四 本书使用的缩略语

索引

图书封面

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