内分泌科临床路径

作者简介

《临床路径管理丛书-内分泌科临床路径》，本书根据卫生部临床路径制定，针对内分泌病汇编成册。具体内容涉及1型糖尿病临床路径、2型糖尿病临床路径、嗜铬细胞瘤/副神经节瘤临床路径、库欣综合征临床路径、Graves病临床路径、垂体催乳素瘤临床路径、原发性骨质疏松症临床路径等。

书籍目录

1　型糖尿病临床路径
2　型糖尿病临床路径
嗜铬细胞瘤／副神经节瘤临床路径
库欣综合征临床路径
Graves病临床路径
垂体催乳素瘤临床路径
原发性骨质疏松症临床路径
原发性甲状腺功能减退症临床路径
尿崩症临床路径
原发性甲状旁腺功能亢进症临床路径
附件1　卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知
附件2　卫生部办公厅关于进一步加强临床路径管理试点工作的通知

编辑推荐

《内分泌科临床路径》既包含了循证医学理念，具有科学性、规范性、可操作性的特点，又融入了“以病人为中心”等现代医疗质量管理理念和模式，贴近临床、贴近患者，对于保障医疗质量与安全、规范诊疗行为、控制医疗费用具有重要的现实意义。

章节摘录

版权页：   一、原发性甲状旁腺功能亢进症临床路径标准住院流程 （一）适用对象 第一诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症（ICD—10：E21.0）。 （二）诊断依据 根据《协和内分泌和代谢学》（史轶蘩主编，科学出版社，1999）、Williams textbook of endocrinology（Wilson JD主编，第9版，Harcourt Publishers Limited，1998）和《临床诊疗指南内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2005）、《临床诊疗指南骨质疏松症和骨矿盐疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2007）。 1.临床表现：骨痛、病理性骨折、结石等。 2.血总钙、游离钙和血甲状旁腺素水平升高或高钙抑制试验不被抑制。 3.可有骨骼系统（骨吸收）、泌尿系统（结石或钙化）、消化系统等表现。 4.排除家族性低尿钙性高钙血症及其他代谢性骨病。 （三）治疗方案的选择 根据《协和内分泌和代谢学》（史轶蘩主编，科学出版社，1999）、Williams textbook of endocrinology（WilsOn JD主编，第9版，Harcourt Publishers Limited，1998）和《临床诊疗指南内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2005）、《临床诊疗指南骨质疏松症和骨矿盐疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2007）。 1.甲状旁腺手术作为有症状或有并发症的原发性甲状旁腺功能亢进症患者首选治疗，术后酌情补充钙剂及维生素D制剂。 2.急症治疗：适用于高钙危象患者（血Ca≥3.5mmol／L）。 （1）扩容、促进尿钙排泄。 （2）抑制骨吸收药物：降钙素，静脉双膦酸盐。 （3）H2受体阻滞剂，如西咪替丁。 （4）纠正电解质紊乱，如低血钾。 （5）透析。 3.药物治疗适用于 （1）病变定位不明确； （2）无症状或症状轻微的血钙水平轻度升高； （3）拒绝或不能耐受手术者。 使用双膦酸盐、降钙素、H2受体阻滞剂等。 （四）标准住院日为10～14天 （五）进入临床路径标准 1.第一诊断必须符合ICD—10：E21.0原发性甲状旁腺功能亢进症疾病编码。 2.生化检查指标符合需要住院指征：血总钙或游离钙水平升高，或血甲状旁腺素（PTH）水平升高或不被抑制。

图书封面

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