临床疼痛病案讨论

作者简介

《临床疼痛病案讨论》分11章，以病案形式介绍了多种常见疼痛（急性疼痛，头面部、颈肩部、胸部、内脏、腰背疼痛，神经病理性疼痛综合征、癌痛、血运障碍性疼痛）、特殊及罕见疼痛疾病的诊断要点和治疗方法。每例病案均附有分析和讨论，有成功的经验，也有失败的教训。《临床疼痛病案讨论》病例典型、内容简明、层次清晰，适于临床疼痛科及相关科室医师学习、参考。

书籍目录

第1章  急性疼痛（烧伤疼痛）的治疗第2章  头面部疼痛的治疗  第一节  慢性复发性头痛的治疗  第二节  颜面部慢性疼痛的治疗第3章  颈肩部疼痛的治疗第4章胸部疼痛的治疗第5章  内脏疼痛的治疗第6章  腰背痛的治疗  第一节  肌肉筋膜综合征  第二节  腰背手术失败后疼痛综合征  第三节  椎间盘突出症第7章  神经病理性疼痛综合征的治疗  第一节  带状疱疹及疱疹后神经痛  第二节  中枢性疼痛、丘脑痛、幻痛  第三节  复杂性区域疼痛综合征（CRPS）第8章  癌症疼痛的治疗第9章  血运障碍性疼痛的治疗第10章  非疼痛性疾病的治疗第11章  特殊或罕见疼痛疾病的治疗附录A

前言

　　疼痛是人生最大的痛苦，这是医者、患者都能体验到的感觉。快要生孩子的产妇A说：“宝宝快要出生了，我很高兴，但就怕生孩子时痛。”患带状疱疹后神经痛的患者B说：“吃了那么多药，去了那么多医院也止不住我这痛，真是痛不欲生。”患癌症的患者C说：“我知道患的是绝症，但只有一个要求，就是在死之前不痛。”患者A的疼痛属急痛，患者B的属慢痛，C的属恶痛。所有的疼痛大体上可归纳为这三大类，截至目前，疼痛科能诊治的疼痛已由120种增加到150种。　　因此，疼痛是全人类共同关注的课题。美国国会通过了议案，从2001年起的后10年定为“疼痛的控制和研究10年”；世界卫生组织把疼痛列入生命体征五条之一：国际疼痛学会(ASP)公布2004年10月11日是第1个国际镇痛日，又将10月17日定为国际儿童镇痛日；我国卫生部2007年7月18日印发卫医发2007227号文件，在《医疗机构诊疗科目名录》中增加疼痛科诊疗科目：目前全国医院大都成立了疼痛诊疗机构。

章节摘录

　　第1章　急性疼痛　（烧伤疼痛）的治疗　　病例　电击后神经痛　　[病例介绍]　　患者男性，41岁。主诉：雷电击中后左胸部疼痛7d。　　现病史：7d前患者于雨天在户外作业时，被雷电击中，导致上衣口袋內的手机爆炸．患者当即昏迷不醒，被送往当地医院紧急救治。20min后患者苏醒，但站立行走困难，自觉头痛、头晕、四肢酸痛无力，以左胸部疼痛最为显著。经过治疗（具体用药不祥），其他症状有所好转，但仍感左胸部疼痛，呈阵发性酸胀痛，发作时间长短不定，。程度较重，严重影响睡眠，口服镇痛药效果欠佳。为进一步诊治，门诊以“胸部电击伤“收住院。　自发病以来，患者精神逐步改善，饮食尚可，二便无异常，睡眠差．目前VAS 8-9分。　　既往史：既往体健，否认药物及食物过敏史。　　查体：一般状况好，神清语利，查体合作。颈软，无抵抗，脊柱四肢未见畸形，颈、胸、腰椎生理弯曲正常存在，椎旁无压痛及叩击痛。

图书封面

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