冠心病防治356问(5)

作者简介

内容提要

冠心病是危害中老年人身心

健康的常见病，充分了解冠心病的

防治医学知识对中老年人和冠心

病患者是非常必要的。本书以问答

的形式，从介绍冠心病基本知识入

手，系统介绍了心绞痛、心肌梗塞、

心律失常的防治知识，还介绍了中

医诊治及预防、康复与保健知识。

书籍目录

目录

基础知识篇

1.动脉系统血管的结构和功能有什么特点？

2.您了解冠状动脉的分支和走向吗？

3.冠状动脉分几个类型？

4.冠状动脉各分支与心脏各部分供血的对应关系怎样？

5.冠状动脉有何功能？

6.冠状动脉侧支循环是怎么回事，有什么意义？

7.影响冠脉血流的主要因素是什么？

8.冠脉血流量主要是由什么来调节的？

9.为什么心脏比其它组织对缺血缺氧更为敏感？

10.决定心肌耗氧量的因素是什么？

11.你知道心脏的大小、位置和形态吗？

12.你知道心脏的内部结构和活动情况吗？

13.什么是血管系统？

14.什么是血液循环，心脏在血液循环中起何作用？

15.什么是心脏的前后负荷，影响前后负荷的因素有哪些？

16.心功能分几级，是如何分级的？

17.心脏活动受哪些神经调节？

18.为什么说心脏又是一个内分泌器官？

19.什么是心脏的起搏司令部？

20.什么是冠心病？

21.世界卫生组织对冠心病所下的定义和分类是什么？

22.冠心病的发病率和死亡率怎样？

23.你知道冠心病的流行趋势吗？

24.缺血性心脏病等同于冠心病吗？

25.动脉粥样硬化有什么特点？

26.将“动脉粥样硬化”简称为“动脉硬化”妥当吗？

27.动脉粥样硬化的基本病理变化是什么？

28.动脉粥样硬化是怎样形成的？

29.冠状动脉粥样硬化的分布特点是什么？

30.冠状动脉粥样硬化始于什么年龄？

31.冠状动脉粥样硬化狭窄的程度分几级，与冠心病发病有何关系？

32.什么是冠状动脉的窃血现象，有何临床指导意义？

33.什么叫冠状动脉痉挛，引起冠状动脉痉挛的机理是什么？

34.冠心病的易患因素有哪些？

35.为什么A型性格的人易患冠心病？

36.冠心病的患病率男女有别吗，为什么？

37.血脂包括哪些成份，在血浆中以什么形式存在？

38.胆固醇与心脑血管病有何关系？

39.为什么说血压升高是冠心病发病的独立危险因素？

40.为什么说吸烟是患冠心病的主要危险因素？

41.饮酒与冠心病有何关系？

42.合并冠心病的高血压患者应如何控制血压？

43.饮食习惯与冠心病有何关系？

44.肥胖与冠心病有何关系？

45.胆红素与冠心病有何关系？

46.气候变化与冠心病有何关系？

47.糖尿病与冠心病有何关系？

48.甲状腺功能减退症患者为什么易得冠心病？

49.冠心病是遗传性疾病呢？

50.诊断冠心病的方法包括哪些内容？

51.什么是心电图，对冠心病的诊断有何意义？

52.什么是动态心电图 对冠心病的诊断有何意义？

53.什么是心电图运动试验，对冠心病的诊断有何意义？

54.什么是超声心动图检查？

55.什么是放射性核素检查，对冠心病的诊断有何意义？

56.冠状动脉造影有何临床意义？

57.常用的心电图运动试验有几种，老年人选用哪种为宜？

58.冠状动脉供血不足有哪几种心电图表现？

59.诊断冠心病有哪些条件？

60.治疗冠心病的目的是什么，治疗方法有哪些？

61.控制冠心病的关键是什么？

心绞痛篇

62.什么是心绞痛，典型心绞痛有什么特点？

63.得了冠心病有什么样的临床表现？

64.心绞痛在临床上分哪些类型？

65.为什么有的心绞痛在劳累时发作 而有的心绞痛在休息或睡眠时发作？

66.心绞痛症状的发生原理是什么？

67.疼痛与心肌缺血有什么关系？

68.非心绞痛的胸痛有什么特点？

69.心绞痛应与哪些疾病相鉴别？

70.心绞痛是如何分级的，有何临床意义？

71.什么是稳定型劳累性心绞痛，有什么病理生理特点？

72.稳定劳累性心绞痛心电图有什么特点？

73.什么是不稳定型心绞痛，其心电图表现有何特点？

74.什么是变异性心绞痛，有何发病特点？

75.变异性心绞痛的心电图有哪些特点？

76.什么是卧位型心绞痛，其发病机理是什么？

77.卧位型心绞痛有什么发作特点？

78.卧位型心绞痛和变异性心绞痛有何异同点？

79.什么是梗塞后心绞痛，梗塞后心绞痛有什么临床意义？

80.什么是混合性心绞痛，其发病机理是什么？

81.什么是X综合征，诊断X综合征必须具备哪些标准？

82.什么是无症状心肌缺血，其临床分型和并发症怎样？

83.中老年人常发生与运动有关的腿痛是怎么回事？

84.为什么心动过速或过缓均易引起心绞痛？

85.为什么降压治疗不当可以诱发心绞痛？

86.为什么饱餐易引起心绞痛？

87.为什么大便秘结易引起心绞痛？

88.餐后心绞痛有什么临床意义？

89.有典型心绞痛发作，但发作时心电图无缺血性改变，是否诊断冠心病？

90.你自己怎样早期发现冠心病？

91.稳定型心绞痛的治疗原则是什么？

92.不稳定型心绞痛的治疗原则是什么？

93.治疗心绞痛如何用药效果更佳？

心肌梗塞篇

94.什么叫心肌梗塞？

95.心肌梗塞是怎样形成的？

96.为什么冠脉痉挛也可引起心肌梗塞？

97.急性心肌梗塞的促发因素有哪些？

98.青年性心肌梗塞与老年性心肌梗塞有什么不同？

99.心肌梗塞是如何分类的？

100.什么叫急性心肌梗塞和陈旧性心肌梗塞？

101.无痛性心肌梗塞见于哪些情况？

102.什么叫无Q波性心肌梗塞？

103.心房梗塞有什么特点？

104.右室梗塞的概念是什么？

105.什么叫复发性心肌梗塞（再梗塞）？

106.急性心肌梗塞有哪些典型临床表现？

107.急性心肌梗塞的不典型临床表现有哪些？

108.急性心肌梗塞的先兆症状有哪些？

109.老年性急性心肌梗塞常以哪些表现为首发症状？

110.如何发现无痛性心肌梗塞？

111.急性心肌梗塞的临床表现与冠脉病变有什么联系？

112.急性心肌梗塞的部位与临床表现有何关系？

113.急性心肌梗塞时可有哪些体征？

114.急性心肌梗塞时血清酶学变化如何？

115.血清酶在急性心肌梗塞中的诊断价值如何评估？

116.急性心肌梗塞的典型心电图改变有哪些？

117.急性心肌梗塞心电图有哪些演变规律？

118.从心电图上如何明确心肌梗塞的部位、估价心肌梗塞的范围？

119.心肌梗塞在哪些情况下不出现典型的心电图改变？

120.再发性心肌梗塞的心电图表现有哪些？

121.除心肌梗塞外，异常Q波还见于哪些情况？

122.急性心肌梗塞伴左束支传导阻滞时 有哪些心电图改变提示心肌梗塞？

123.下壁心肌梗塞合并左前分支传导阻滞时 临床上如何诊断？

124.为什么室性早搏可以提示心肌梗塞？

125.双极胸导联对心肌梗塞的诊断价值如何？

126.放射性核素检查对急性心肌梗塞的诊断有何价值？

127.超声心动图对急性心肌梗塞诊断价值如何？

128.用单克隆抗体（McAb）进行急性心肌梗塞局灶显像有何临床价值？

129.心室晚电位阳性对心肌梗塞有何意义？

130.核磁共振对心肌梗塞的检查和诊断有何意义？

131.心肌梗塞的诊断标准是什么？

132.急性心内膜下心肌梗塞的诊断标准有哪些？

133.急性心肌梗塞的鉴别诊断有哪些？

134.急性心肌梗塞有哪些合并症？

135.何谓心肌梗塞后延展？

136.何谓心肌梗塞伸展？

137.急性心肌梗塞早期诊断、早期治疗的重要意义是什么？

138.急性心肌梗塞治疗的新概念是什么？

139.急性心肌梗塞入院前急救措施有哪些？

140.吸氧对急性心肌梗塞病人有何治疗作用？

141.目前缩小梗塞范围的治疗措施有哪些？

142.急性心肌梗塞如何进行抗凝治疗？

143.急性心肌梗塞需要紧急处理的并发症有哪些？

144.何谓心脏起搏，急性心肌梗塞在哪些情况下需要起搏治疗？

145.急性心肌梗塞并发心源性休克诊断依据有哪些，如何与低血压状态相区别？

146.急性心肌梗塞时，心功能如何分级和分型？

147.Forrtster心功能分型对决定急性心肌梗塞治疗方针有什么参考价值？

148.影响心肌梗塞患者远期预后的高危因素有哪些？

149.怎样降低急性心肌梗塞的死亡率？

150.急性心肌梗塞时为什么强调早期活动，早期活动的指征是什么？

151.何谓心源性猝死，如何合理使用心肺复苏术？

152.怎样判断心脏性猝死，如何及时抢救和预防？

153.心脏复苏后的监护 处理原则及措施有哪些？

心律失常篇

154.什么是心律失常？

155.心律失常发生的机制是什么？

156.引起心律失常的因素有哪些？

157.心律失常对脑、肾脏及冠状动脉供血有什么影响？

158.心率快慢对人体有怎样的影响？

159.心房心室收缩功能异常对人体有何影响？

160.心律失常有几种类型？

161.如何利用听诊器检查心律失常？

162.利用心电图诊断心律失常应注意哪些问题？

163.什么是窦性心律失常？

164.什么是窦性心动过速，其心电图特征是什么？

165.窦性心动过速需要治疗吗，其心电图特征是什么？

166.窦性心律不齐分哪几类 各有何特征？

167.什么是窦性停搏？

168.病窦综合征是怎么回事，其心电图有何特征？

169.什么是异位心律，有几种类型？

170.什么是早搏 其发生的机制及共同的心电图特征是什么？

171.早搏能影响健康吗？

172.房性早搏的临床表现及心电图特征是什么？

173.室性早搏的临床表现及心电图特征是什么？

174.如何判断室早的危险程度？

175.心肌梗塞后的病人发生室性早搏怎么办？

176.如何对待功能性室早？

177.什么是阵发性室上性心动过速 其发病机制及心电图有何特点？

178.何谓房扑，其临床表现及心电图特点是什么？

179.心房扑动的机制是什么？

180.什么是房颤，其临床表现及心电图特征是什么？

181.什么是阵发性室性心动过速，其临床表现是什么？

182.阵发性室性心动过速分哪些类型，其心电图有何特点？

183.引起室扑和室颤的原因有哪些？

184.心室扑动与颤动的发病机制是什么？

185.临床上如何诊断室扑和室颤？

186.急性心肌梗塞病人常合并哪些心律失常，应如何处理？

187.心脏传导阻滞共分几类，其发病机理是什么？

188.什么是干扰与脱节？

189.什么是窦房传导阻滞，常见的原因有哪些？

190.窦房传导阻滞共有几种类型，其心电图特征是什么？

191.什么是房内传导阻滞，其心电图特征是什么？

192.房室传导阻滞共有几种类型，其心电图特征是什么？

193.什么是室内传导阻滞，其发病机制是什么？

194.左侧束支传导阻滞的心电向量及心电图特点是什么？

195.右侧束支传导阻滞的心电向量及心电图有何特点？

196.左前分支阻滞的心电向量及心电图有何特点，其临床意义是什么？

197.左后分支阻滞的心电向量及心电图有何特点 其临床意义是什么？

198.预激综合征是怎么回事，其发生的原理是什么？

199.预激综合征是如何分类的，其心电图特点是什么？

200.什么是长Q―T综合征，引起长Q―T综合征的原因有哪些？

201.何谓阿―斯综合征，应如何处理？

202.电击复律是如何治疗心律失常的 会引起什么后果？

药物治疗篇

203.什么是药物的剂量、治疗量最小有效量极量、中毒量、致死量及治疗指数？

204.什么叫生物利用度？

205.何谓药物的半衰期？

206.什么叫首过消除？

207.什么是习惯性和成瘾性，哪些药物有成瘾性？

208.药物的不良反应有哪些表现形式？

209.为什么不同的人对同一药物的反应有个体差异？

210.联合用药的指征是什么？

211.对心脏有毒性的药物有哪些？

212.药物的对症治疗和对因治疗是指什么？

213.治疗冠心病的常用药物有哪几类？

214.硝酸酯制剂治疗冠心病的机理是什么？

215.硝酸酯制剂产生耐药的原因是什么，应如何预防？

216.β受体阻滞剂的药理作用有哪些，临床上常用的β受体阻滞剂有哪些？

217.β受体阻滞剂在心血管疾病中的应用主要有哪些？

218.心力衰竭时为什么可以应用β―阻滞剂？

219.β―阻滞剂的副作用有哪些，怎么处理？

220.β―阻滞剂与硝酸酯制剂配伍要注意哪些问题？

221.常用的β阻滞剂的药学比较及药代动力学特点是什么？

222.常用的钙拮抗剂有几类？

223.常用的钙桔抗剂在心血管方面的药理学特点有哪些？

224.常用的钙拮抗剂的药代动力学及用法怎样？

225.钙拮抗剂在心血管疾病中的应用有哪些？

226.常用的钙桔抗剂有哪些副作用，应如何处理？

227.常用的调整血脂药物有哪些，其作用机理是什么？

228.常用的抗血小板药物有哪些，其作用机理是什么？

229.抗凝药物在心脏病中的应用有哪些 常用的抗凝药物肝素和华法令的作用机理是什么？

230.影响华法令抗凝效果的药物有哪些？

231.糖皮质激素在心血管疾病中有哪些应用？

232.急性心肌梗塞时心律失常如何治疗？

233.急性心肌梗塞并发心源性休克的治疗措施有哪些？

234.急性心肌梗塞伴心力衰竭时如何治疗？

235.右室急性梗塞如何治疗？

236.为什么急性心肌梗塞时洋地黄类药物要慎重应用？

237.急性心肌梗塞时为什么不要饱餐，并发腹胀、便秘时应如何处理？

238.充血性心力衰竭的治前思考及阶梯治疗方案有哪些？

239.洋地黄临床应用的近代观点是什么？

350.冠心病病人在看电视时应该注意些什么？

351.对冠心病患者康复有裨益的食品有哪些？

352.冠心病病人能吃鸡蛋吗？

353.冠心病病人能喝牛奶吗？

354.冠心病病人饮茶应注意什么？

355.气功对防治冠心病有哪些功效？

356.冠心病患者禁食大蒜 洋葱吗？

编辑推荐

《冠心病防治253问》：37位名医，院士倾心打造。

前言

每个中国人都熟知这样一句话——身体是革命的本钱。不知从什么时候起，这句话竟被人们遗忘了。在生活节奏日趋加快的今天，我们应赋予这句话以新的内容。或许。拥有健康的人对此并不在意。然而。那些曾经或正在被病痛折磨的人却一定有刻骨铭心的感受。由于对自己健康的忽视。他们已经在面对残酷的现实：由于健康正在离他们远去。所有的一切。事业、地位、财富、幸福……都将变得不复存在。只剩下了无奈、遗憾、懊悔……拥有健康的人们。请关注一下你们自己吧！信息时代使我们这个社会变得更加丰富多彩。我们每天都在面临着多种机遇的诱惑。迎接着变幻无穷的挑战。为此，我们需要不断地汲取知识的营养，以丰富我们的智慧。提高我们的才干，进而开拓我们的事业，这是每个人的期望。但是。请不要忘记，这一切一切的前提，是您必须拥有一个健康的身体。失去了健康的根基。理想的大厦必将轰然倒下。从这个角度来说。任何知识都比不上关于您自己身体的知识更加重要，因为只有您了解了自己的身体，掌握了足够的健康知识，您才能懂得怎样去呵护他。怎样使他保持最佳的状态.以给您美好的生活提供强有力的保证。’朋友啊，朋友！您了解自己的身体吗？您对自身疾病的防治知识又掌握了多少呢？《百病百问沙龙丛书》正是基于上述认识而编撰的一套大型普及型读物。他为广大人民群众提供了了解健康的生活常识和指导疾病防治的大量医药学知识。本丛书共50种。就生活中常见的近百种疾病的防治知识。从西医、中医、中西医结合等不同角度进行讲解。丛书作者均为长期工作在临床第一线的医学专家。并有数十位全国一流专家进行指导。保证了本书的准确性、权威性。写作上采用问答的形式。深入浅出。通俗易懂。简明扼要。当您身体出现某种不适时，本丛书所提供的医学知识能够提醒您引起足够的重视。以防患于未然：当您或家人不幸身染疾病时，本丛书能指导您如何及时取得医生的帮助以及如何护理，以利康复。早在2000多年前。我们的医学先贤就提出了“上工不治已病治未病”（高明的医生更重视预防疾病）的训诫。直到今天。我国仍把预防为主作为卫生工作的基本方针之一。这在本套丛书中也得到了充分体现。这也是书名中“防治”之含义所在。在实际生活当中。我们应把预防疾病放在生活的首要位置。要让“健康就是最大的幸福”的理念深入人心！保持健康.给生命加油！我们历时两年而编撰的这套丛书。如果能对每个人的健康和幸福有所帮助，将使我们感到莫大的欣慰！

内容概要

张艳，女，1974年生，曾就读于四川大学，获管理学硕士和经济学博士，现任四川大学工商管理学院教、硕士生导师。主持研究国家自然科学基金资助项目《中国证券市场的信息博弈和监管研究》；主持中流基金课题《中国证券市场信息披露制度与独立审计研究》；主寺的《科研创新、理论讲授、案例教学和实践锻炼四位一体综合培养审计素质的教学模式研究》项目获四川大学教学成果二等奖。在《管理世界》等国内外权威期刊、核心期刊上发表论文二十多篇。获四川省第十一次哲学社会科学优秀成果三等奖；2002年度和2004年度两次获四川大学青年骨干教师奖；2003年2004年和2005年三次获四川大学人文社会科学研究重要成果奖；2003年获四川大学工商管理学院优秀教学一等奖；2005年获四川大学第三届优秀教学三等奖。

章节摘录

急性心肌梗死基本病因可归纳为心肌氧供应量受限和氧需求量增加两个方面，大多数系由心肌供氧未能满足心肌氧需求量所致。心肌供氧量不足的基础原因常常是由器质性冠状动脉粥样硬化狭窄或（和）冠状动脉痉挛狭窄所引起的冠状动脉粥样硬化斑块破裂、出血和血栓形成，同时伴或不伴冠状动脉痉挛所致。冠状循环血流不仅为心脏提供所需氧和代谢所需底物，此外还起到有效清除心肌代谢终产物的作用。冠脉血流减少，不仅使心肌氧供应量减少，而且心肌代谢终产物的清除能力下降，此种状态称之为心肌缺血。当心肌氧供应量减少，而未同时存在冠脉血流减少时，心肌代谢终产物仍可以有效消除。根据冠脉血流内氧含量的减少或完全消失，分别称作心肌乏氧或无氧。同等程度的心肌缺氧，当同时存在冠脉血流减少时引起的心肌细胞损伤程度较重，可能与心肌代谢产物未能有效消除有关。严重或（和）持久的心肌缺血、心肌乏氧或无氧状态，均可最终导致急性心肌梗死的发生。主动脉缩窄、甲状腺毒症患者由于心肌需氧量显著增加，偶尔可成为急性心肌梗死的病因。严重贫血、一氧化碳中毒时，由于冠状动脉血氧含量显著减少，导致心肌氧需求量严重不足，也有可能成为急性心肌梗死的病因。另外，各种类型主动脉口的狭窄、严重主动脉瓣关闭不全、快速性心律失常，以及严重低血压反应等引起冠脉血流灌注量显著减少，亦可成为急性心肌梗死的诱因。

图书封面

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