《冠状动脉疾病影像学》章节试读

《冠状动脉疾病影像学》的笔记-第10页 - 冠状动脉起源异常

一、冠状动脉异常起源于肺动脉
1、左冠状动脉异常起源于肺动脉（ALCAPA）ALCAPA2、右冠状动脉异常起源于肺动脉
二、冠状动脉异常起源于主动脉
1、左冠状动脉异常起源于右冠状窦2、右冠状动脉异常起源于左冠状窦
其他：冠状动脉瘤、冠状动脉瘘；

《冠状动脉疾病影像学》的笔记-第24页 - 室壁分段及其冠状动脉血供

左室心肌分为17节段常见的冠状动脉分支灌注节段

《冠状动脉疾病影像学》的笔记-第57页 - 多排螺旋CT冠状动脉造影

1、一般而言，心率<=80次/分患者最佳成像时间窗为RR间期的70%，心率>80次/分患者最佳成像时间窗为RR间期的45%。
2、有专家认为接受10mSv的辐射剂量，患者一生中增加恶性肿瘤的概率为0.05%-0.08%。
3、多排螺旋CT的重建算法主要包括滤波反投影法（FBP）和迭代算法（IR）。
4、发展方向：图像质量（quality）、覆盖范围（coverage）和转速（speed）
1）自由呼吸、无心电门控冠脉成像：MSCT<75次/分，双源CT<90次/分。
2）更多的细节信息：空间分辨率<2mm的血管狭窄诊断不准确。
3）更高的组织密度分辨率
4）低辐射剂量和低造影剂剂量（双低）：平均有效辐射剂量为12mSv（5-30mSv）
冠状动脉分段示意图冠状动脉钙化积分与冠心病风险相关性
钙化积分的定量分析方法包括3种：
Agatston积分法、容积积分法、质量积分法。
进展：
1、心肌血流灌注的CT评价（CTP）
2、冠状动脉CT造影（CTCA）基础上的血流储备分数（FFR，fractional flow reserve）FFR-CT
视觉测量评估常较实际结果高估病变冠脉狭窄程度约10%-20%。
心肌血流量（MBF，myocardial blood flow），血容量（MBV，myocardial blood volume）