2013 国家医师资格考试 模拟试题解析

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《国家医师资格考试模拟试题解析:临床执业医师(2013新编版)》是国家执业医师资格考试推荐辅导用书，全书按照临床执业医师资格考试新大纲要求编写，包含了3—5套由命题专家委员会精心组织编排的模拟试卷，能更好地帮助考生了解、掌握考试的形式和规律。

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章节摘录

版权页：   40.Km值是指反应速度为去1/2Vmax时的 A.酶浓度 B.底物浓度 C.抑制剂浓度 D.激活剂浓度 E.产物浓度 标准答案：B 试题难度：中 认知层次：记忆 解析：本试题考核“米氏常数定义”。 米氏常数（Km）值是指某一酶促反应达到最大反应速度一半时的作用称（底物）浓度。该常数为酶的特征性常数。 41.脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是 A.三羧酸循环 B.乳酸循环 C.糖醛酸循环 D.柠檬酸一丙酮酸循环 E.丙氨酸一葡萄糖循环 标准答案：D 试题难度：难 认知层次：解释 解析：本试题考核“脂肪酸合成原料乙酰CoA转运机制”。 脂肪酸合成（软脂酸）在细胞质进行，加长脂肪酸和不饱和脂肪酸在滑面内质网或线粒体进行；而合成原料主要来自糖代谢产生的乙酰CoA，存在于线粒体。乙酰CoA由线粒体转运到细胞质靠柠檬酸一丙酮酸循环，故备选答案D正确。试题反应模式提示近40％考生选择A（三羧酸循环），乙酰CoA经三羧酸循环只能被彻底氧化成CO2，所以这是不该发生的错误。 42.下列含有核黄素的辅酶是 A.FMN B.CoASH C.NAD+ D.NADP+ E.CoQ 标准答案：A 试题难度：难 认知层次：记忆 解析：本试题考核“核黄素的生物化学作用”。 FMN，黄素腺嘌呤单核苷酸系由核黄素、核醇及磷酸组成。核黄素即维生素B2。历届考试有近20％考生选择B（CoASH），25％考生选择D（NADP+），纯属记忆错误造成。CoASH，也就是辅酶A，含泛酸；NADP+含维生素PP。 NAD+（尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸）与NADP+（尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸）结构上仅差1个磷酸。本题所提供的5个备选答案中，只能有一个是正确的，那么，如果“选择D是正确的，则C答案也是正确的”，这样分析，选择D是既不符合学科知识，也忽视了回答问题时的逻辑推理。 43.下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是 A.天冬氨酸 B.色氨酸 C.酪氨酸 D.脯氨酸 E.甲硫氨酸 标准答案：C 试题难度：中 认知层次：记忆 解析：本试题考核“酪氨酸代谢产物”。 酪氨酸羟化生成多巴，多巴再经脱羧、羟化、转甲基反应依次生成多巴胺、去甲肾上腺素及肾上腺素，三者统称“儿茶酚胺”。历届考试中近1／4考生误选B（色氨酸），可能是在忽略知识记忆的情况下，将“儿茶酚胺”臆想为“有色”物质而与色氨酸错误地联系在一起。

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