临床诊断基本技能

作者简介

内容提要

随着现代化医疗检查、诊断仪器设备和技术进展，一

些临床医生依赖临床辅诊检查而忽视诊断基本技能的现

象比较常见。为此，作者结合临床教学经验，详细介绍了

临床问诊、体格检查、医疗文书书写、常用诊疗技术等物

理诊断的基本技能，并强调了这些最基本技术和方法在

评价医学教育、医院管理、医疗质量等方面的重要作用。

本书可作为医学院校临床诊断辅助教材和参考资料，可

供临床医生、进修生、实习生参阅。

书籍目录

目录

第一章 问诊

第一节 问诊的职业态度及行为

第二节 问诊的方法与技巧

第三节 问诊的内容

一、一般项目

二、主诉

三、现病史

四、过去史

五、个人史

六、家族史

附 问诊的评分标准

第二章 体格检查

第一节 检体的职业态度与注意事项

一、检体的职业态度

二、检体的注意事项

第二节 基本检查方法

一、视诊

二、触诊

三、叩诊

四、听诊

五、嗅诊

第三节 全身体格检查

一、一般检查

二、头部

三、颈部

四、胸部

五、腹部

六、外生殖器、肛门、直肠

七、脊柱和四肢

八、神经系统

九、血管检查

十、全身检体的顺序

附 全身检体技能评分标准

第三章 医疗文书

第一节 病历书写

一、重要性和基本要求

二、要求和内容

三、病历首页的书写

附 入院病历评分标准

第二节 特殊检查申请单和处方的书写

一、特殊检查申请单

二、处方书写

第四章 临床常用诊疗技术

第一节 穿刺技术

一、股静脉穿刺术

二、胸膜腔穿刺术

三、腹膜腔穿刺术

四、骨髓穿刺术

五、腰椎穿刺术

六、心包穿刺术

七、膝关节腔穿刺术

第二节 其它诊疗技术

一、导尿术

二、胃插管术

三、现场心肺复苏术

四、心内注射术

五、洗胃术

附录一 我国有关法定计量单位简介

附录二 毫米汞柱（mmHg）和千帕（kPa）换算表

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