温病学

作者简介

《温病学》内容简介：全国高等中医药院校成人教育教材《温病学》，是在全国高等中医院校函授教材《温病学》（1984年）的基础上重新修订、补充编写而成的。教材汲取了高等中医院校以往各种版本《温病学》教材的优点和精华以及近年来的研究成果，并根据成人教育的特点，在内容上力求详尽系统，鲜明准确，切合实用，易学易懂。教材定位在本科，但教学大纲则分为本科和专科两类，以适应不同层次的教学需要。

书籍目录

总论

一、绪论

二、温病的概念

三、温病的病因和分类

四、温病的辨证

五、温病的常用诊法

……

各论

一、风湿

二、春湿

三、暑温

四、湿温

五、伏暑

……

名著选录

一、叶天士《温热论》

二、叶天士《三时伏气外感篇》

……

附：方剂索引

前言

　　全国高等中医药院校成人教育教材《温病学》，是在全国高等中医院校函授教材《温病学》（1984年）的基础上重新修订、补充编写而成的。教材汲取了高等中医院校以往各种版本《温病学》教材的优点和精华以及近年来的研究成果，并根据成人教育的特点，在内容上力求详尽系统，鲜明准确，切合实用，易学易懂。教材定位在本科，但教学大纲则分为本科和专科两类，以适应不同层次的教学需要。　　全书在体例上分总论、各论、名著选读三部分。总论系统介绍温病学的基本理论，内容包括温病的概念、温病的病因病机、温病的辨证、温病常用诊法、温病的治疗和温病的预防等。各论分别介绍四时温病的病因病机、诊断要点和辨证论治，具体病种包括风温、春温、暑温、湿温、伏暑、秋燥、大头瘟、烂喉痧、疟疾、霍乱等。名著选读选编了温病学中具有代表性的原著《温热论》、《湿热病篇》和《温病条辨》的部分内容，进行了归类编排，分条阐述，旨在加强对温病学经典内容的理解和深化。书后附篇附有3套模拟试题，供学习时自我测试，并附方剂索引，以备查找。　　由于本教材是以自学为主，所以各章所列的自学时数仅供参考。各章所附的复习思考题，虽多为重点所在，但其并不能涵盖全部的内容，所以在学习过程中还应结合每章的“目的要求”进行全面学习。本教材各论所列的方剂，考虑到其中古方的药物剂量与现代有较大的差别，还有少数处方原出处未列剂量，所以为了便于自学者参考，多数按现代通用的剂量标出。在实际应用时，应根据患者的病情、年龄等情况灵活掌握，一般不宜把古代用药剂量机械地折算成现代剂量。　　本教材的编写，尽管我们在主观上做了努力，但限于水平，不可避免地存在不少不足之处，特别是在创新方面还有待进一步加强。热忱欢迎广大读者批评指正。

章节摘录

　　春温包括了现代医学的重型流感、流行性脑脊髓膜炎以及其他化脓性脑膜炎、败血症等。凡发生这些疾病，均可参考本病进行辨证论治。　　【病因病机】　　本病是冬日感受寒邪，郁而化热，至春外发，或为感受温热病邪，内因是阴精先亏，正气不足。由于正虚邪袭，病邪在里，故起病即见里热炽盛表现。若兼见表证者，为时亦很短暂。根据本病初起临床表现的不同，可把其发病类型分为两种：一是初起即呈里热炽盛之证的，称为“伏邪自发”；二是兼有恶寒、头痛等卫表证的，称为“新感引发”。　　至于春温发病的内因，早在《内经》中即有“冬不藏精，春必病温”之说。清代医家柳宝诒在《温热逢源》中也指出：“经日冬伤于寒，春必温病。又曰：冬不藏精，春必病温。分而言之，则一言其邪之实，一言其正之虚。合而言之，则惟其冬不藏精而肾气先虚，寒邪乃得而伤之。”显然，肾气先虚乃是其内在因素。但此处所言肾气先虚，就一般而论，应以阴精亏损为主，而肾阳亏损者，也不能完全排除。故柳氏进一步说：“寒邪潜伏少阴，寒必伤阳；肾阳既弱，则不能蒸化而鼓动之。每见有温邪初发而肾阳先馁，因之邪气冰伏，欲达不达；辗转之间，邪即内陷，不可挽救，此最难着手之危证。若小儿稚阴稚阳之体，则更为突出，一旦呵护失当，或为阴伤，或为阳损，甚或阴阳皆虚，则更易感寒而伏藏，至春而发病，更是变证蜂起，甚至不可挽救。即使救治脱险，部分患者尚可留有后遗之症。故对机体内在因素的认识，即应重视阴精不足这一主要因素，但也不能忽视阳气亏损在春温发病中的重要地位。　　寒邪伏于体内何处，历来医家看法不一。有的从邪气特征考虑，认为寒邪入内，当伏于少阴寒水之脏；有的则认为当因体质而异，劳作体健之人，正气相对较盛，寒邪多伏于肌肤、膜原、三焦、胆腑等部位；若在禀赋素弱之体，则寒邪伏之较深，多在少阴、厥阴等处。以上看法皆有其合理内涵，值得进一步研究。而从临床角度来研究这个问题，则一般春温发病之初，以里热首先发于少阳为多见，即可认为寒邪所伏部位在少阴，而病发于少阳。这种看法虽不一定准确，但对辨证施治有一定指导意义，故当前仍为多数医家习用。　　对于春温的病因，现代有医家提出春温亦可直接感受温热病邪而发病。所谓温热病邪，也是春季的一种温邪，但它不兼具风、暑、湿、燥等病邪的特点，而具有温热性质显著的特征。此说也具有一定临床意义。　　春温初起病理变化以邪郁内发或新感引发、里热炽盛为特点。近代医家张锡纯于《医学衷中参西录·医论》中阐述道：“是以寒气之中人也，其重者即时成病，即冬令之伤寒也；其轻者微受寒侵，不能即病，由皮肤内侵，潜伏于三焦脂膜之中，阻塞气化之升降流通，即能暗生内热，迨至内热积而益深，又兼春回阳生能发其热，或更薄受外感以激发其热，是以其热自内暴发而成温病，即后世方书所谓伏气成温也。”

图书封面

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