肾脏内科常见病用药处方分析

作者简介

《肾脏内科常见病用药处方分析》是在卫生部医院管理研究所药事管理研究部和中国医院协会药事管理专业委员会联合组织下编写的《专科用药处方分析丛书》之一分册，主要由北京和广东两地医疗单位多年从事肾脏病治疗的临床医师和临床药师携手共同完成。与其他系统论述合理用药的专著不同。

书籍目录

第一篇 原发性肾小球疾病第二篇 继发性肾脏疾病第三篇 高血压与肾损伤第四篇 肾脏感染性疾病第五篇 肾小管-间质疾病第六篇 药物性肾损害第七篇 肾衰竭主要参考文献索引

编辑推荐

《肾脏内科常见病用药处方分析》：专科用药处方分析丛书

前言

在临床上肾脏疾病的治疗主要依赖各种药物，而肾脏又是各种药物在体内代谢的重要环节。因此，药物对于肾脏病患者而言是真正的“双刃剑”：合理用药可以减轻患者的病痛、挽救生命，维护肾脏的健康；不合理用药不仅不能为患者带来疗效，而且还会明显加重肾脏的损害。遗憾的是，目前临床上不合理用药的现象并非少见，据统计，我国每年死于药物不良反应的人数近20万，而急性肾损伤的病因在欧美国家约20％由药物导致，我国各地报道也在20％～30％左右。如何安全、有效、经济、恰当地合理用药成为当今肾脏病领域甚至是整个医学界亟待解决的问题。本书是在卫生部医院管理研究所药事管理研究部和中国医院协会药事管理专业委员会联合组织下编写的《专科用药处方分析丛书》之一分册，主要由北京和广东两地医疗单位多年从事肾脏病治疗的临床医师和临床药师携手共同完成。与其他系统论述合理用药的专著不同，本书主要是通过分析近480例翔实、生动的临床病例处方资料，对常见肾脏疾病的具体用药情况，包括用药原则、适应证、禁忌证、不良反应、注意事项及药物间相互作用等进行深入浅出地讲解，同时结合近年来迅速进展的学科知识，如各相关学科国内外的诊治指南和专家共识等，阐述了对临床肾脏病治疗药物的新认识，探讨了与肾脏病密切相关的多学科领域的合理用药问题。此外，本书在部分病例中也简单讨论了血液净化。

章节摘录

大量蛋白尿或肾功能损害者预后较差；散发者较流行者预后差；肾组织增生病变重，伴有较多新月体形成者预后差。【注意事项】1.本病治疗多以对症支持为主，患者要求卧床休息，限制水钠摄入。2.对发病前有明确感染史且血清补体降低者可考虑本病，不急于肾穿刺活检，但若经对症支持治疗，症状无明显改善，或经过4～8周血清补体仍持续不恢复者，应进行肾活检明确诊断。3.对咽扁桃体感染诱发的急性肾小球肾炎，首选青霉素控制感染，但应注意过敏反应，对青霉素过敏者禁用。4.对水肿严重患者需使用利尿剂，应注意强效利尿后造成血容量不足，出现肌酐升高，肾前性肾衰竭，并监测电解质，防止出现低钾或高钾血症。5.降压药物需要根据高血压严重程度选用一种或两种联用，利尿剂为首选，但应注意降压速度不宜过快，血压不宜过低，以免出现肾小球滤过率下降，肾功能恶化。6.对孕妇使用降压药需非常谨慎。因ACEI／ARB类药物可能会影响胎儿和新生儿的血压及肾功能，造成胎儿损伤甚至死亡，孕妇禁用；CCB类药物可能抑制宫缩，应谨慎使用；噻嗪类利尿剂可能影响胎儿颅骨和肾功能发育，应避免使用。肼屈嗪在妊娠晚期使用尚无不良反应报道，但在妊娠早期和中期避免使用。

图书封面

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