内科门急诊手册

作者简介

《内科门急诊手册》第一版出版近6年来，受到了广大读者尤其是各级医院门急诊医师的肯定和好评。当前，临床医学的发展日新月异，内科疾病的诊断、治疗方面已有了很大进展，时隔6年，已有必要对《内科门急诊手册(第2版)》进行修订、充实。

书籍目录

第一章 内科急症  第一节 心源性猝死  第二节 心源性休克  第三节 急性左心衰竭  第四节 急性心肌梗死  第五节 上消化道大出血  第六节 肝性脑病  第七节 呼吸衰竭  第八节 甲状腺危象  第九节 糖尿病酮症酸中毒  第十节 高渗性非酮症糖尿病昏迷  第十一节 急性肾功能衰竭  第十二节 昏迷  第十三节 癫痫持续状态第二章 急性中毒  第一节 细菌性食物中毒    一、胃肠型细菌性食物中毒    二、神经型细菌性食物中毒  第二节 酒精中毒  第三节 河豚鱼中毒  第四节 动物胆中毒  第五节 亚硝酸盐中毒  第六节 毒蕈中毒  第七节 药物中毒    一、苯二氮革类中毒    二、巴比妥类中毒    三、阿片类药物、海洛因中毒    四、吩噻嗪类抗精神病药物中毒    五、阿托品、颠茄、曼陀罗及莨菪中毒    六、氨茶碱中毒    七、洋地黄类中毒    八、苯丙胺类(包括“冰毒”、“摇头丸”、减肥药)中毒    九、克伦特罗(“瘦肉精”)中毒    十、可卡因中毒    十一、致幻剂中毒  第八节 有机磷农药中毒  第九节 拟除虫菊酯类杀虫药中毒  第十节 毒鼠强中毒  第十一节 有机氟类中毒  第十二节 敌鼠、杀鼠灵等中毒  第十三节 一氧化碳中毒  第四节 氰化物中毒  第五节 苯中毒  第十六节 甲醇中毒  第十七节 铅中毒  第十八节 汞中毒  第十九节 砷中毒  第二十节 毒蛇咬伤……第三章 心血管系疾病第四章 呼吸系统疾病第五章 肾脏疾病第六章 消化系统疾病第七章 血液系统疾病第八章 内分泌疾病第九章 营养代谢疾病第十章 免疫性疾病第十一章 神经精神疾病

前言

　　《内科门急诊手册》第一版出版近6年来，受到了广大读者尤其是各级医院门急诊医师的肯定和好评。当前，临床医学的发展日新月异，内科疾病的诊断、治疗方面已有了很大进展，时隔6年，已有必要对本书进行修订、充实。　　此次再版，我们保持原有的编写体例不变，即仍以系统为纲，以疾病为目，对常见内科急症和内科常见疾病的问诊、体检、辅助检查、诊断与鉴别诊断、病历记录和门急诊处理的原则和基本处方等逐项叙述，再版强调叙述内容注重临床实用，贴近临床实际，并注重对第一版中的错误疏漏进行了仔细勘误修订，努力做到准确规范；对第一版中的门急诊药物处方进行了全面的核查，着重介绍当前更为实用、规范的门急诊药物治疗处方，力求处方中的药名、剂量、使用方法准确无误。一些疾病因临床较少见，或在相关章节中已有叙述，本书再版时做了删除，如肾性尿崩症、十二指肠球炎、多毛症等疾病。近年来，内科许多疾病的诊断和治疗有了很大的变化，相关临床诊治指南和共识意见亦相继颁布，为进一步体现最新的内科相关进展、诊治指南和共识意见。

章节摘录

　　6.肾功能检查可有轻度氮质血症。　　7.CT检查可发现本病有脑水肿或脑萎缩，但一般无出血灶或梗死灶。　　[诊断要点]　　1.根据原有慢性肝病史，结合其神经、精神系统的症状，血氨增高等可确立诊断。　　2.患者发病前可能有进高蛋白饮食、呕吐、腹泻、发热、呕血或黑便、服用药物等诱因。　　3.急查血糖、肾功能、电解质、CT等，排除糖尿病、肾功能衰竭、电解质紊乱、脑血管意外等疾患。　　4.发病前无大量饮酒史。　　5.排除以下疾病：（1）急性酒精中毒发病前有大量饮酒史，可闻病人明显酒味，常无慢性肝病史。　　（2）药物或毒物中毒家属或同事提供病人可能服药或服用有毒物质的病史，呕吐物或胃液行相关检查可明确诊断。[病历记录要点]1.记录病人神志改变、精神异常的发生时间及各种异常表现。　　2.若病情允许，应详细记录患者发病前饮食、服药等情况，尿量多少、大便性状，发病前有无发热等。　　3.既往史中，有无肝炎、血吸虫、酗酒等病史，有无行脾切除史，同时应记录有无高血压、糖尿病、慢性肾病等病史。　　4.原有肝硬化或肝功能损害时，应记录以往的诊治过程，服药及治疗效果等。　　5.记录神志改变的状况、神经系统检查结果，有无肝臭、蛛蛛痣、腹壁静脉曲张、肝脾肿大与否、腹水情况等。　　6.记录肝、肾功能、血常规、血电解质、血氨、血糖等，以及脑部CT的检查结果。　　[门急诊处理]门急诊处理时应注意禁用吗啡及其衍生物、水合氯醛、哌替啶（杜冷丁）、速效巴比妥类等药物，禁食蛋白质。

图书封面

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