消化内科医嘱常规与禁忌

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《消化内科医嘱常规与禁忌》具体介绍了消化内科常见疾病医嘱的常规与禁忌。这些相关医嘱均是编者所在医院及其他大医院长期应用、经过临床实践检验、为国内外专家所公认的。全书分为5章，分别介绍了消化内科常见症状，胃肠道疾病，肝、胆、胰疾病，内镜诊断和常见内镜治疗，消化系统其他常见诊疗技术等。《消化内科医嘱常规与禁忌》内容实用、贴近临床，适于各级医院的内科医师、实习医师和基层医护人员阅读参考。

书籍目录

第1章  消化内科常见症状  第一节　吞咽困难  第二节　恶心与呕吐  第三节　腹痛  第四节　腹泻  第五节　便秘  第六节　黄疸  第七节　腹水  第八节　贫血  第九节　上消化道出血  第十节　下消化道出血第2章  胃肠道疾病　第一节  胃食管反流病　第二节　食管癌　第三节　贲门失弛缓症　第四节　食管-贲门黏膜撕裂综合征　第五节　食管损伤　第六节　急性胃炎　第七节　慢性胃炎  第八节  胃息肉  第九节　消化性溃疡  第十节　卓-艾综合征  第十一节　急性胃扩张  第十二节  胃黏膜脱垂症  第十三节　胃石症  第十四节  胃癌  第十五节　上消化道出血  第十六节　肠结核  第十七节　溃疡性结肠炎  第十八节　克罗恩病  第十九节　缺血性结肠炎  第二十节　大肠癌  第二十一节　功能性消化不良  第二十二节　肠易激综合征  第二十三节　功能性便秘第3章　肝、胆、胰疾病  第一节　慢性病毒性肝炎  第二节  自身免疫性肝炎  第三节　酒精性肝病  第四节　肝硬化  第五节　肝硬化常见并发症  第六节　原发性胆汁性肝硬化  第七节　肝豆状核变性  第八节　药物性肝病  第九节　急性肝功能衰竭  第十节　原发性肝癌　第十一节　急性胆系感染第4章  内镜诊断和常见内镜治疗第5章  消化系统其他常见诊疗技术

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《消化内科医嘱常规与禁忌》编辑推荐：用图表的形式具体介绍了消化内科常见疾病医嘱的常规与禁忌。相关医嘱均是编者所在医院及其他大医院长期应用、经过临床实践检验，为国内外专家所公认的。〈br〉内容实用，贴近临床，形式直观，适于各级医院的内科医师，实习医师和基层医护人员阅读参考。〈br〉内容实用，贴近临床，形式直观，便于查阅，语方精练，重在规范，空出禁忌，远离风险。〈br〉积累数十年临床的经验与教训,献给有志于内科专业,已经或即将成为内科医师的你,让我们共同,规范诊疗,避免失误与差错,让我们共同,肩负起快乐的职责与殷殷的希望，谱写生命的优美乐章。

章节摘录

插图：胃泌素瘤以释放大量胃泌素，产生高胃泌素血症和高胃酸分泌为特征。由于胃泌素营养胃黏膜的作用，使胃黏膜细胞增生肥厚，形成巨大胃黏膜皱襞，壁细胞总数增加。【临床表现】  胃泌素瘤确切发病率不详。以30～50岁患者发病多见。可分为散发型和伴多发性内分泌肿瘤I型（MEN-I型）两大类，前者多见，多为恶性腺瘤，后者一般多发，发病年龄较轻，且常为良性。其临床表现主要与大量胃酸分泌有关。1.腹痛  为最常见的症状，多由消化性溃疡所致。疼痛性质与典型的消化性溃疡相似，但更顽固，呈进行性，对常规的溃疡病治疗药物反应差，暂时有效，极易复发。易合并出血、穿孔、幽门梗阻、瘘管形成等并发症。该病消化性溃疡约75％发生于十二指肠第一部分，约14％十二指肠第二、三部分，11％发生于空肠。溃疡多数为单个，也可呈多发，其直径一般小于1cm，有时亦可见到直径大于2cm的巨大溃疡。当按溃疡病行胃大部切除术，术后迅速地溃疡复发，成为本病临床特征之一。2.腹泻  为第二常见症状，约2/3患者发生水泻或脂肪泻。腹泻常与溃疡症状同时出现，或早于溃疡症状出现。严重时可产生水、电解质和酸碱平衡紊乱。少数患者有维生素B吸收障碍。引起腹泻的原因主要有以下几方面：①大量酸性胃液进入小肠，肠腔内容量增加而刺激肠蠕动，经鼻胃管抽吸胃液后，腹泻即可明显改善；②大量胃酸进入肠腔造成小肠黏膜损伤，引起炎症、渗出、绒毛萎缩变平而影响水和营养吸收；③进入肠腔的大量胃酸使胰脂肪酶失活，三酰甘油分解减少，同时使胆酸沉积，结合胆酸减少，微胶粒形成减少，导致脂肪吸收障碍；④在pH降低时内因子活性减弱，导致维生素不能正常吸收。如胃酸高分泌能够控制，则腹泻也可停止。

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