当代心脏病学新进2011

作者简介

《当代心脏病学新进展2011》是“当代心脏病学新进展”系列丛书之一，内容涵盖，心血管病学的多个范畴，包括新进展，预防与康复，高血压病，冠心病，心律失常，先天性心脏病与心肌病，心力衰竭，心血管影像学，生物标记物和危险评估，瓣膜疾病，精神心理和心血管疾病，药物治疗，肺动脉高压与周围血管疾病，静脉栓塞，学科交叉等15篇，介绍了当代心血管病学最新进展。《当代心脏病学新进展（2011）》内容求新，但不脱离实际，临床实用性和指导性强，对提高心血管科医师的临床诊疗水平有很大帮助。

书籍目录

第一篇　新进展

第1章　把健康宣教整合到临床工作中

第2章　“走”向健康

第3章　无症状成年人心血管危险：怎样评估?如何干预

第4章　走向世界舞台的中国心脏外科

第5章　心血管医生和戒烟

第6章　对冠状动脉侧支循环的新认识

第7章　美国心脏学会2010版心肺复苏和心血管急救指南：解读与点评

第8章　肺静脉电隔离治疗心房颤动：过去、现在与未来

第9章　心肌能量代谢的调控

第10章　急性心力衰竭临床治疗：现状和展望

第11章　J型曲线效应：虚幻还是现实

第12章　射血分数正常的心力衰竭：流行病学和预后

第13章　长QT综合征：从基因到临床

第14章　心力衰竭患者室性心律失常的风险

第15章　炎症反应在动脉粥样硬化形成以及斑块破裂中的作用

第16章　运动诱发的肌钙蛋白升高：基础、临床机制和意义

第17章　炎症在心血管病一级预防中的争论

第18章　高胆固醇血症：何时干预最合适

第19章　钙拮抗药增加高血压患者的心力衰竭的风险吗

第20章　STEMl诊治证据及实践与指南的差距

第21章　左心室肥厚：易被忽略的心血管危险因素

第22章　重新审视低密度脂蛋白一胆固醇的正常值

第23章　  心房颤动患者发生卒中易被忽视的重要危险因素——年龄

第24章　致心律失常性右心室心肌病是一种心脏干细胞病

第二篇　预防与康复

第25章　弗雷明汉研究：从观察性研究到人群干预和政策制定

第26章　关注先天性心脏病的卫生经济学研究

第27章　直立性低血压的预防和治疗

第28章　甜饮料、2型糖尿病和心血管风险

第29章　鱼油预防心血管病有效吗

第30章　通过改进患者依从性改善预后

第31章　心血管疾病患者的饮酒建议

第32章　绿茶与心血管健康

第33章　空气污染和冠心病

第三篇　高血压病

第34章　在工作场所管理高血压：挑战及策略

第35章　隐匿性高血压

第36章　睡眠与高血压

第37章　降压治疗的目标——难道我们都错了吗

第38章　PPARs及其兴奋药与高血压的关系

第39章　妊娠期高血压

第40章　交感神经系统与高血压：现状与展望

第41章　巧克力是降血压良药吗

第四篇　冠心病

第42章　冠状动脉微栓塞：机制和诊断

第43章　治疗稳定型心绞痛：指南有何推荐

第44章　冠状动脉微栓塞：病理生理和防治

第45章　经桡动脉冠心病介入治疗

第46章　零级预防：预防战线进一步前移的理念和行动

第47章　介入治疗老年人冠心病：风险与评估

第48章　冠状动脉微循环功能失调

第49章　ST段抬高心肌梗死患者溶栓后介入时机

第50章　评价无症状患者的亚临床动脉粥样硬化值不值

第51章　缺血后适应和再灌注损伤：路在何方

第52章　再灌注损伤、?血管功能障碍和心肌保护

第53章　微小核糖核酸与冠心病”

第54章　线粒体膜通透性转换孔与线粒体ATP敏感性钾通道

……

第五篇　心律失常

第六篇　先天性心脏病与心肌病

第七篇　心力衰竭

第八篇　心血管影像学

第九篇　生物标记物和危险评估

第十篇　瓣膜疾病

第十一篇　精神心理和心血管疾病

第十二篇　药物治疗

第十三篇　肺动脉高压与周围血管疾病

第十四篇　静脉栓塞

第十五篇　学科交叉

编辑推荐

《当代心脏病学新进展2011》将以帮助心血管医生解决临床实际问题为重点，阐述指南未涉及或未重点推荐但临床具有重要意义的话题，比如如何判定肺充血、可疑冠心病患者的评估、一过性肺水肿等。另外，在科室管理方面，如小儿心脏ICU的建设、肺动脉高压的多学科协作、经皮瓣膜置入术的团队合作等也是《当代心脏病学新进展2011》重点推荐的。关于生活方式干预，《当代心脏病学新进展2011》对我们日常生活中常见的饮食对心血管健康的影响，提供了迄今为止的科学证据，如巧克力与血压、绿茶、饮酒、加糖甜饮料、鱼油与心血管疾病等。其他健康生活方式如戒烟、行走等也都做了一定的阐述。

章节摘录

版权页：插图：虽然在普通百姓的眼里，医生的使命无比崇高，是“救世主”，但医生常常感到无力，自觉太卑微，以为自己做不了大事情。不少临床医生认为，道理我们都懂，但在现实中，我们不是专家，没有那么大的影响力，组织大规模的调查和干预，也不可能脱离临床，花很大的工夫去做公益事业。当然，我们不必要求把自己全部的精力投入到患教和社会活动方面；我们也不应期望仅凭几句话就能改变别人的生活方式，那是过度的自负。但我们可以改变自己，改变我们的信念和行动。我们需要做的首先要自己注意远离烟草，戒烟限酒、健康饮食和多参加体育活动等，作出表率；然后把健康教育和临床工作结合起来，在查房、在家属探视时，多留出几分钟讲一讲危险因素，特别是与家属的沟通尤为重要，通过一个病人教育一家人，效果最好。这样既能改善医患关系，又能起到宣教的作用。但也有个别医生认为，向患者强调改变生活方式没有用，即使是向患者的宣教工作，耽误时间，没有任何回报，自己本身又很忙。而且在社会经济的驱动下，医生很难改变患者的生活方式。每个医生都很清楚，我们不是救世主，也不可能寄望于每个老百姓主动采取健康的生活方式，去戒烟、限盐、增加体力活动。要改变这种情况，必须靠我们每个医生的努力，必须要有很多很多医生站出来，带动更多的公众，一起去推动社会向健康的方向转变。我们所处的世界，还存在着很多矛盾的地方，比如对高血压的认识不断深入，新药层出不穷，另一方面高血压患者却越来越多，高血压的控制率也难以让人满意。可以说，我们打赢了降低血压的局部战争，却输掉了征服高血压的整个战役。在治疗高脂血症方面，即使我们服用最强的他汀类药物，我们食用高脂食品则也能抵消他汀类药物的疗效。我们想一想，在高盐饮食的情况下，血压能满意控制吗？实际上，盐摄人量是决定国人血压水平的最重要因素之一。每天即使减少1g盐的摄人量，其降压的效价比也优于最便宜的降压药。关于心血管危险因素，血脂异常、血压和糖尿病只能算是后果，不良饮食习惯、缺乏运动、吸烟等才是真正原因，它们导致炎症、氧化应激、内皮功能紊乱和凝血功能异常，之后才是血脂异常、血压和糖尿病。这方面美国已经有了经验教训，美国在血脂异常、高血压和糖尿病方面做了很多工作，虽成效显著，明显降低了心血管死亡率，但忽视了对不良饮食习惯、缺乏体力活动等生活方式危险因素的干预，结果是肥胖和糖尿病发病率增加，导致心血管事件的降幅减缓。测血压、血脂或血糖比较容易，开药也简单，还能带来经济效益，指南对此有针对性的建议，但问题是限盐、体力活动、体重或饮食习惯等生活方式不易量化。爱因斯坦曾经说过：“能量化的不一定重要，重要的不一定能被量化。”用这句话来描述改善生活方式和治疗高血压、糖尿病和高脂血症之间的关系真是再贴切不过了。不过，老子也说过：“有之以为利，无之以为用。”这为广大的临床医生提供了一个亟待解决的科学命题。医学曾经是门艺术，现代医学则向“科学主义”的方向跨进了一步。目前指导临床实践的是以大规模临床随机对照试验为基础的指南，目的是通过标准的、技术化的实践来获得预期的结局，直接地转变了医疗模式。但另一方面，循证医学忽略了患者的需求，忽略了与患者相关的心理和群体的痛苦，忽略了生活质量对患者的影响。

图书封面

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