基础医学概论

作者简介

《浙江省高校重点建设教材:基础医学概论》教材遵循“必须、够用为度”的原则，结合非医专业学生的特点和教学要求，内容安排以“正常人体结构机能-病原生物-异常结构机能”为主线，将解剖、组胚、生理、微生物、免疫、生化、病理解剖、病理生理等多门基础医学课程有机融合为解剖生理学、病原生物学和病理学三篇，力求循序渐进，简洁易懂，为学生就业和专业拓展提供必备、够用的医学基础知识。

书籍目录

绪论
第一篇 解剖生理学基础
第二篇 病原生物学基础
第三篇 病理学基础
参考文献

章节摘录

版权页：   插图：   （1）调节糖代谢：胰岛素加速全身组织，特别是肝脏、肌肉和脂肪组织摄取和利用葡萄糖，促进肝糖原和肌糖原的合成，抑制糖异生，从而使血糖降低。 （2）调节脂肪代谢：胰岛素可促进脂肪的合成与储存，促进葡萄糖进入脂肪细胞，合成甘油三酯和脂肪酸。胰岛素还抑制脂肪酶的活性，减少脂肪的分解。 （3）调节蛋白质代谢和生长：胰岛素可促进氨基酸进入细胞内；促进脱氧核糖核酸、核糖核酸和蛋白质的合成；抑制蛋白质的分解。由于能促进蛋白质合成，所以胰岛素对机体的生长有调节作用，但需与生长素共同作用，促生长效果才显著。 2.胰岛素分泌的调节 （1）血糖水平：血糖水平是反馈调节胰岛素分泌的最重要因素。B细胞对血糖变化十分敏感，当血糖浓度升高时，胰岛素分泌明显增加，使血糖降低；血糖水平降低至正常时，胰岛素的分泌恢复到基础水平，从而维持血糖浓度相对稳定。 氨基酸和血糖对刺激胰岛素分泌有协同作用。此外，血中脂肪酸和酮体大量增加时也可促进胰岛素分泌。 （2）其他激素的作用：胰高血糖素可通过旁分泌作用，刺激B细胞分泌胰岛素；生长抑素则有抑制作用。胃肠道激素如促胃液素、促胰液素、缩胆囊素和抑胃肽等都有刺激胰岛素分泌的作用，其生理意义在于，当食物尚在肠道时，胰岛素分泌即已增加，使机体能为应付即将被吸收的各种营养物质做好准备。生长素、糖皮质激素、甲状腺激素可通过升糖作用间接刺激胰岛素分泌。肾上腺素和去甲肾上腺素可通过B细胞上的受体直接抑制胰岛素的分泌。 （3）神经调节：胰岛受迷走神经和交感神经支配。迷走神经兴奋时，可通过神经末梢释放乙酰胆碱，作用于胰岛B细胞膜上的M受体，引起胰岛素的释放，也可通过刺激胃肠激素的分泌而间接促进胰岛素分泌。交感神经兴奋可通过释放去甲肾上腺素，作用于B细胞膜上a一受体，抑制胰岛素分泌。 （二）胰高血糖素 人胰高血糖素是由29个氨基酸组成的直链多肽，相对分子质量为3485。 1.胰高血糖素的生理作用 与胰岛素的作用相反，胰高血糖素最显著的效应是升高血糖。胰高血糖素与肝细胞膜受体结合后，通过cAMP—PKA系统，激活肝细胞的磷酸化酶，加速糖原分解；胰高血糖素还可加速氨基酸进入肝细胞，并激活糖异生过程有关的酶系，促进糖异生。糖原分解和糖异生作用的增强，使血糖明显升高。胰高血糖素还可激活脂肪酶，促进脂肪分解，同时又能加强脂肪酸氧化，使酮体生成增多。

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