约翰·霍普金斯妇产科手册

作者简介

《约翰·霍普金斯妇产科手册》已经是第3版了，它的出版有几个目的。首先，这本书为医学生和主管人员提供了一个简易便携的参考，便于在面对各种临床情况时，随时随地翻阅。

本书出版的第二个目的是使其文字内容界面更友好，便于医学生和主管人员使用。共有包括约翰·霍普金斯主管人员和主治医生／教导人员在内的48个团队参与了本书的编写，使第3版的内容有了较大的改观和更新。

主管人员和主治医生／教导人员团队参与是合作的第一步，这一合作最终使住院医生向着一个共同的学术目标努力，最终达成了出版此书的第三个目的——强化住院医的培训。

我们可以非常骄傲地说，在本书的撰写过程中，这三个目的都达到了8年前，当经过3年努力第1版终于问世的时候（1999年），这本书得到了目标人群的欢迎。现在《约翰·霍普金斯妇产科手册》已经被翻译成葡萄牙语、西班牙语和中文。我们要感谢Timothy R.B医生，感谢他在14年前提出撰写此手册的建议，并将其作为一个项目进行下来。我们还要感谢约翰·霍普金斯妇产科的住院医师们，是他们付出的巨大努力，使《约翰.霍普金斯妇产科手册》第3版得以成功编写。

Edward E.Wallach.MD

Harold E.Fox.MD.MSc

书籍目录

第一部分 女性保健

第1章 初级和预防保健

第2章 危重症监护

第3章 孕前咨询和孕期保健

第二部分 产科学

第4章 正常产程和分娩、手术产及胎先露异常

第5章 胎儿评估

第6章 产程和分娩期并发症

第7章 妊娠并发症

第8章 早产与胎膜早破

第9章 孕晚期出血

第10章 围产期感染

第11章 先天性异常

第12章 妊娠期内分泌疾病

第13章 妊娠合并高血压疾病

第14章 妊娠期心肺疾病

第15章 妊娠期肾脏、肝脏、胃肠道疾病和系统性红斑狼疮

第16章 妊娠期血液系统疾病

第17章 红细胞同种异体免疫

第18章 妊娠期外科疾病和创伤

第19章 产后保健和母乳喂养

第20章 产科麻醉

第三部分 妇科学

第21章 女性盆腔解剖

第22章 妇产科围手术期情况及并发症

第23章 生殖道感染

第24章 异位妊娠

第25章 慢性盆腔痛

第26章 泌尿妇科和盆腔重建手术

第27章 计划生育：避孕、绝育和流产

第28章 家庭暴力与性虐待

第29章 儿童妇科学

第四部分 生殖内分泌和不孕

第30章 不孕症与辅助生殖技术

第31章 反复妊娠丢失

第32章 子宫肌瘤

第33章 子宫内膜异位症

第34章 闭经

第35章 异常子宫出血

第36章 雄激素过多症

第37章 女性性功能及性功能障碍

第38章 绝经和激素替代治疗

第五部分 妇科肿瘤

第39章 外阴病变

第40章 宫颈上皮内瘤变

第41章 宫颈癌

第42章 子宫体癌

第43章 卵巢癌

第44章 妊娠滋养细胞疾病

第45章 化疗和放疗

第46章 临终关怀

第47章 妊娠期HIV

编辑推荐

《约翰·霍普金斯妇产科手册》第3版是为妇产科医生准备的一本理想的现场参考手册。《约翰·霍普金斯妇产科手册(第3版)》由约翰·霍普金斯大学的妇产科住院医师编写，这本颇受欢迎的手册涵盖了产科、高危产科、妇科、生殖内分泌科、不育和妇科肿瘤等各种临床问题。《约翰·霍普金斯妇产科手册(第3版)》采用的编写体例便于使用，让忙碌的临床医生可以以最快的速度找到急需的内容。

前言

《约翰·霍普金斯妇产科手册》已经是第3版了，它的出版有几个目的。首先，这本书为医学生和主管人员提供了一个简易便携的参考，便于在面对各种临床情况时，随时随地翻阅。本书出版的第二个目的是使其文字内容界面更友好，便于医学生和主管人员使用。共有包括约翰·霍普金斯主管人员和主治医生／教导人员在内的48个团队参与了本书的编写，使第3版的内容有了较大的改观和更新。主管人员和主治医生／教导人员团队参与是合作的第一步，这一合作最终使住院医生向着一个共同的学术目标努力，最终达成了出版此书的第三个目的——强化住院医的培训。我们可以非常骄傲地说，在本书的撰写过程中，这三个目的都达到了8年前，当经过3年努力第1版终于问世的时候（1999年），这本书得到了目标人群的欢迎。现在《约翰·霍普金斯妇产科手册》已经被翻译成葡萄牙语、西班牙语和中文。我们要感谢Timothy R.B医生，感谢他在14年前提出撰写此手册的建议，并将其作为一个项目进行下来。我们还要感谢约翰·霍普金斯妇产科的住院医师们，是他们付出的巨大努力，使《约翰.霍普金斯妇产科手册》第3版得以成功编写。Edward E.Wallach.MDHarold E.Fox.MD.MSc

内容概要

作者：(美国)Kimberly B.Fortner (美国)Linda M.Szymanski (美国)Harold E.Fox 译者：高雪莲 张岩 杨慧霞

章节摘录

插图：（一）结构改变：妊娠期肾脏的长度约增加1cm，体积增大30％，集合系统的体积增加超过80％，右侧扩张更明显。肾脏大小通常在产后一周内恢复正常，但肾脏积水和输尿管积水可能至产后3－4周才会恢复到孕前状态。因此，所有选择性肾盂造影都建议延迟至产后12周后进行。（二）肾脏功能：孕期血容量增加导致肾血浆血流（renalplasmaflow，RPF）在孕中期增加60％－80％，孕晚期增加50％。在早孕期末，肾小球滤过率（glomerularfiltrationrate，GFR）在孕早期结束时也达到峰值，约较孕前增加50％。GFR升高导致肌酐清除率增加。因此，孕期的肌酐清除率应根据24小时尿量来计算，而不能根据年龄、身高和体重的公式来计算，因为这些参数不能准确估测孕期的肾脏大小。GF.R的增加也可降低血浆尿素氮和肌酐的水平（分别为8.5mg／dl和0.46mg／d1），因此，妊娠期肌酐水平如为0.8mg／dl，则看似“正常”，而实际上提示可能存在肾脏损害。（三）肾小管功能：孕期肾小管重吸收下降，导致电解质、葡萄糖、氨基酸和蛋白质排出增加。肾脏排出的钙增加与胃肠道钙吸收增加相平衡，故孕期即使在血清白蛋白减少使总钙水平下降的情况下，离子钙仍能维持稳定。孕期血浆钠离子浓度会下降5毫当量而出现生理性低钠血症。产后1－2个月血钠离子浓度会恢复至孕前水平。1.尿葡萄糖排出增加10～100倍。正常孕期经常发现尿糖阳性者，但不能忽视糖尿病的可能。尿糖增加会增加孕妇菌尿和泌尿道感染的易感性。

图书封面

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