专科护士实践手册

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《专科护士实践手册:重症医学专科护士实践手册》采用问答式，介绍重症医学专科的发展与规范化管理、重症监护病房应急预案、常见危重综合征的监护、常见危重症疾病的监护和新生儿重症监护、危重症护理评估、危重症护理操作等内容。内容丰富广泛，条理清晰，言简意明，易于记忆，便于应用，实用性强。适合各级医院的重症医学专科护士及实习护士阅读。

书籍目录

第一章 重症医学绪论 1第一节 重症监护概述 1第二节 重症监护病房发展简史 3第三节 重症医学的发展趋势 5第二章 重症监护病房（ICU）的设置与建筑布局 7第一节 ICU的设置与布局 7第二节 ICU的物理环境 9第三节 ICU的层流病房 11第三章 重症监护病房（ICU）流程管理 13第四章 重症监护病房（ICU）质量控制 18第一节 ICU护理质量考核标准 18第二节 ICU护理重点环节 质量监控项目及方法 20第三节 ICU常见多重耐药菌患者的消毒隔离措施 21第四节 ICU医院感染监控 22第五节 ICU护理安全管理 26第六节 重症护理文件的书写 38第五章 ICU人力资源管理 43第一节 ICU护理人力需求评估 43第二节 ICU护士排班模式 48第三节 ICU护理人力资源不足时的应急预案 52第四节 重症护理岗位说明书 53第五节 重症专科护士核心能力 55第六节 重症护理专科培训 59第六章 危重症患者的病情评估 62第一节 休克的护理评估 62第二节 营养不良的护理评估 63第三节 皮肤压疮的护理评估 64第四节 呼吸系统的护理评估 66第五节 心血管系统的护理评估 69第六节 神经系统的护理评估 77第七节 运动系统的护理评估 78第八节 ICU患者常用评分系统 79第七章 危重症关键护理技术 83第一节 危重症护理技术效能评估方法 83第二节 血流动力学监测 86第三节 氧疗和机械通气 96第四节 人工心脏起搏与除颤 105第五节 血液透析技术 109第六节 胸部物理治疗 111第七节 胸腔闭式引流 115第八节 ICU患者的疼痛控制 118第九节 ICU患者的保护性约束 120第八章 危重症患者和家属的心理赋能 129第九章 常见危重综合征的监护 134第一节 多脏器功能障碍综合征（MODS）的监护 134第二节 弥散性血管内凝血（DIC）的监护 141第三节 呼吸衰竭的监护 145第四节 心力衰竭的监护 150第十章 常见危重症疾病的监护 157第一节 急性重症胰腺炎（SAP）患者的监护 157第二节 急性肾功能衰竭（ARF）患者的监护 163第三节 脏器移植患者术后的监护 169第四节 心脏体外循环患者术后的监护 175第五节 复合伤患者的监护 181第六节 重型颅脑外伤患者的监护 186第十一章 新生儿重症监护 194第一节 新生儿重症监护绪论 194第二节 新生儿身份识别 197第三节 新生儿舒适护理 200第四节 早产儿的护理 203第五节 新生儿窒息的护理 209第六节 新生儿肺透明膜病的护理 212第七节 新生儿围手术期的护理 216第八节 新生儿用药的护理 219第九节 新生儿氧疗 224第十节 新生儿重症监护病房护理质量考核标准 231第十一节 新生儿护理操作流程 234第十二节 新生儿家属教育 242附录危重症患者常用化验指标分析 244参考文献 247

编辑推荐

李红、林惠珠主编的《重症医学专科护士实践手册(专科护士实践手册)》通过问答形式，以临床问题为主线，将临床实践和循证研究结合起来，重在提高专科护士解决问题的能力；以专科需求为着眼点，注重内容的可读性、实用性和可操作性；既是临床护理经验的总结，也是科研课题研究成果的结晶。可作为重症护理专科规范化培养教材和ICU护士临床工作的参考工具。

前言

序一护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，广大护士在协助诊疗、促进康复、减轻痛苦以及构建和谐医患关系方面担负着重要责任。近年来，我国护理服务领域进一步扩展，护理人员队伍进一步壮大，护理工作者运用护理知识和技术，不断努力为人民群众提供全面、全程、专业和人性化的优质护理服务，以爱心、耐心、细心、责任心满足患者的护理需求，提高患者的满意程度，力求做到贴近患者、贴近临床、贴近社会。随着人民群众对健康需求的不断提高，现代诊疗技术的飞速发展，护理工作职责范围的日益拓宽，护理专科化已成为临床护理实践发展的方向。一些发达国家如美国、英国、澳大利亚、日本等提出并实施专科护理实践活动，使得护理专业的职能在广度和深度上都有了很大的拓展。我国高度重视专科护理的探索和发展，早在2005年卫生部《中国护理事业发展规划纲要（2005—2010年）》中提出：“根据临床专科护理领域的工作需要，有计划地分步骤在重点临床专科护理领域，包括：重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理等专科护理领域开展专业护士培训，培养一批临床专业化护理骨干，建立和发展临床专业护士。”《中国护理事业发展规划纲要（2011—2015年）》明确提出：“开展对临床专科护士的规范化培训，加大重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤、手术室等领域专科护士的培养。”福建省护理质量控制中心根据国内外专科护理的新发展及研究成果，组织专家及经验丰富的专科护士编写了针对重症监护、急诊急救、手术室、糖尿病、高血压、肿瘤、静脉输液、伤口造口、康复护理、血液净化、老年护理专业护理实践系列丛书。相信这套丛书一定有益于专科护士进行临床实践，一定会在专科护士的培养工作中发挥积极的作用。借此丛书出版之际，谨致此序。希望广大护理工作者加强学习、钻研业务，努力提高专业技术水平，为促进护理事业健康发展，为增进人民群众的健康水平做出更新、更大的贡献！卫生部医院管理研究所护理中心主任么莉2012年8月序二随着社会对健康需求的不断增长，百姓对护理服务的要求也向多元化、专业化发展。2010年全国护理工作会议召开，做出在全国范围内开展“以病人为中心”优质护理服务示范工程的部署，标志着我国护理事业进入了一个新的发展阶段，护理工作努力贴近临床、贴近病人、贴近社会，积极开展优质护理服务，大大改善了老百姓的就医体验。福建省立医院是集危重患者救治、教学科研、干部保健为一体的综合性医院，福建省护理质量控制中心挂靠医院，也是卫生部首批专科护理国家临床重点专科建设项目医院。医院始终重视护理专业的发展，铸造专业化的护理服务品牌。医院自2005年起，选派60多名护理人员赴美国、日本、德国、英国、新加坡、菲律宾、中国台湾省、中国香港等地进修学习护理管理和专科护理，结合我国护理实践，着手建立和实践以适应临床岗位需要的专科护理发展模式，不断探索与实践，通过建立院内专科护士认证制度，制定专科实践标准，规范护理专业行为，开展护理门诊、护理会诊、专科社区延伸服务等实践活动，推动专科护理质量持续改进，搭建专科护理研究平台。借助福建省护理质控中心的平台，请进海内外专业人员授课，开展急诊、重症医学、手术室、静脉输液、糖尿病、血液净化、康复等专科护理培训、建立省内专科护理培训基地，培养福建省内专科护士600余名，迅速推进了我省临床专科护理质量的提升，提高患者对专科护理工作满意度，同时也充分体现专科护士的专业价值，促进了护理学科的发展。本套书是由福建省护理质量控制中心组织有关专家，在卫生部医院管理研究所护理中心的指导下，精心编写而成，既是专科护士实践经验的积累，也是循证护理研究的结晶。希望这套丛书能够成为广大临床护士工作的好助手，为践行全面、全程、专业的优质护理服务提供保证。福建省干部保健委员会常务副主任福建省卫生厅原副厅长福建省立医院院长林才经2012年8月序三随着医学科学和现代诊疗技术的飞速发展，人们对护理服务需求的不断提高，护理学的专业化已成为我国临床护理实践发展的必然趋势。专科护士是在护理学专业化进程中形成和发展起来的高级临床护理工作者，是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士，她们能熟练运用专科护理知识和技术为服务对象提供专业化服务。专科护士在拓展护士的角色与功能，提升护理专业地位，发挥医护之间的桥梁作用，增进医疗团队合作，以及提升医疗质量等方面发挥着重要作用。自20世纪80年代以来，我国专科护士的发展受到了政府和护理界的重视和支持，已有一大批训练有素的专科护士经过专门培训进入临床护理服务。实践表明，专科护士的培养不仅需要持续强化相关专业和人文理论知识，而且需要在临床实践中不断提高专科护理业务技能水平。因此立足临床一线，高度重视专科护士的持续性培养和指引已成为当前深化专科护士培训制度非常重要的一个问题。福建省各医院对发展专科护理工作积极进行探索，先后在急危重症护理、手术室护理、糖尿病护理、造口护理等领域取得了显著成绩，逐步建立了专业化的护理骨干队伍，以满足医疗技术的发展和人民群众多元化健康服务需求。本套丛书以适应社会对21世纪护理人才的需要为宗旨，以培养护士的综合素质为目标，具有较强的科学性、系统性、实用性和可读性，为我国临床专科护士提供了诸多临床关键问题和信息资源，必然启迪专科工作领域的同道，服务于人民群众的健康，服务于医药卫生体制改革的大局，推动临床护理学科的发展。中华护理学会副理事长福建省护理学会理事长福建医科大学护理学院院长姜小鹰2012年8月

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