传统中医药临床精华读本系列丛书(第4辑)

出版社:丹波苣庭、刘建和、周德生、 何清湖 山西科学技术出版社 (2013-02出版)
出版日期:2013-2
ISBN:9787537743686
页数:313页

作者简介

《传统中医药临床精华读本系列丛书(第4辑): 释义》讲述了“大抵皮肤周密不粗,宗筋端正,细理条长,胃经两行隐起作堤,左右均分,下及脐傍,任脉微洼至脐,按之有力,推之不拘挛,小腹充实,肥腻如凝脂,温润如抚玉,吱肉敦敦,血色洁净,不肥不瘦,清阳布扬,浊阴归府者,为阳腹,其如是者,形与气相任,体与象相应,无疾而寿,即是丈夫之腹也”。而其女子之腹为阴腹,“阴腹抚之缓慢,按之如囊,形状横广,坦坦平衍,两行不起,筋理不端正,哜边软弱,便便无力,摩之,皮薄著手者是也”。女子于妊娠之期,腹诊尤为重要,如需辨瘀血与胎儿之异同,亦可明眙儿之生死等。

书籍目录

汉释诊病奇依卷上 叙说 下手法 平人腹形 部位 通腹形证 虚里 腹动通说 胸上 心下 中脘 水分 汉释诊病奇恢卷下 脐中 小腹 腹中行 腹两傍 肋下 腹痛 腹满 妇女妊娠 幼儿 众疾腹候 死生 五云子腹诊法

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《传统中医药临床精华读本系列丛书(第4辑):释义》所集之腹证所囊括之疾病范围甚广,其病人无论男女老幼,体质强弱不一,肥瘦有别,然亦各有所辨。

章节摘录

版权页:   插图:   审察腹部形状,应按抚数次,先轻按后重按,以观察腹力,腹部皮肉的软硬,再轻轻抚摸腹部皮肤,以诊察病情之虚实。腹诊时,医者先要凝神静气,再以右手掌轻轻抚摸鸠尾、承满、上脘、中脘、天枢及脐部,以审察腹部皮肤有无痉挛或松弛,若有痞块,是坚硬还是迟缓,有无腹胀,若无腹胀,痞块是在上面还是下面,若痞块在小腹,是在左边还是右边,是否腹部筋肉尽脱,如舟状腹,然后安神定气,按压中脘,诊察寒热虚实,然后以三指诊脐部,肚脐是人生命的根本。肚脐和肾间动气,是腹诊的中枢要点。东郭解释秀庵白竹用左手,坐在病人右边,求古馆医谱也用左手,坐在男病人的左侧,女病人的右侧,最为拘泥,都是不合适的。台州和九田与本条用右手,坐在病人的左边,好像较为合适。 腹诊的手法,医者用左手,若病人是男性,则医者坐在他的左侧,若是女病人,则医者坐在她的右侧,如果不方便,反过来坐也可以。将手掌和手指伸展放平,先置于膻中处,停留片刻,审察气机的缓急,再于虚里停留片刻,观察其搏动的强弱,然后慢慢按诊左右两胁,至两侧腹直肌外缘,如此反复数次,再到心下鸠尾穴,医者手掌鱼际外侧及食、中、无名指掌指关节,紧贴病人腹部皮肤,静留片刻,开始用轻轻的力,柔和的抚摸,渐渐加力,使手掌和病人的皮肤相和为动,融为一体,手掌大鱼际放于肋下,手掌旁边赤白肉际与肋上部接触,循按左右肋骨及左右季肋,向外推按至腹直肌外缘,以判断肋下肌肉是坚硬还是柔软,挛急还是迟缓,有没有痞块,腹部是膨满还是陷下,查到大腹时暂停,食、中、无名指紧密排列,切诊尺脉,尺脉是脐上左边大概三寸,脉搏动的地方,这是脉起之根源,一身的脉动,都起于此处。手掌放在腹部正中,以审察气机的升降浮沉,脏腑之气是否充盛,足阳明胃经循行路线有无拘挛或迟缓无力,任脉之位是浮是沉,其动是漫是整,然后左右推按,至两侧胁肋外缘,以判断有无痞块,若有痞块,是膨隆于腹部还是隐藏于深部。再将手掌移动到脐部,掌心正对肚脐,稍停片刻,大小鱼际和食、中、无名指掌指关节着力,依次按推,检查肚脐是紧实还是虚软,脐蒂是否有力,肚脐是凸起还是凹陷。手掌移动到小腹时亦需停留片刻,诊察丹田之气是沉静还是躁动,力度的大小,是否感觉到气机的浮沉变化,足阳明胃经循行部位肌肉是强急还是缓弱无力,任脉是浮而易见还是伏而不见,向左右两边推按,至两侧侧腰部,以判断有无痞块,是显露还是隐而不见。如果胸膺和大小腹,均用手掌按查,可能有不易诊察的部位,那就用三指探按法,即以食指、中指、无名指三指侧按或垂直按压,再如上述的顺序诊察,手掌和五手指伸展,紧贴于病人皮肤,从膻中到耻骨联合,从左到右平分为三部分,每部分从上到下按查十余次,诊察时医者与病人呼吸频率、节律应保持一致,来判断病人的气息是太盛还是不足,探究胸廓形状是胖是瘦,是宽是窄,是高是低,腹部形状是胀满,还是瘦削,是上部低平下部膨满。


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