2013国家医师资格考试·考点解析笔记

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《国家医师资格考试考点解析笔记:临床执业助理医师(2013)》依据指南，提炼指南《国家医师资格考试考点解析笔记:临床执业助理医师(2013)》在编写过程中以应试指南为依据，以图表的形式将指南的120万字（实际字数）归纳总结为约35万字（实际字数）。映射命题规律许多真题的考点在不同的年份反复出现，甚至有些试题一字不差地重复出现，这已是不争的事实。《国家医师资格考试考点解析笔记:临床执业助理医师(2013)》以真题为镜，将该项考试的易考点、易错点凝练在字里行间。突出知识点的横向对比与整合《国家医师资格考试考点解析笔记:临床执业助理医师(2013)》编写过程中尽可能地通过表格将一些相关、相近、易混的知识点放在一起，便于读者在对比中记忆。并将“症状与体征”的内容与“实践综合”的内容有机地整合在一起。直观、易读《国家医师资格考试考点解析笔记:临床执业助理医师(2013)》通过大量的模式图、线条图和流程图透析考点，使复杂的内容条理化、简明化，抽象的内容直观化、形象化，零碎的知识系统化、逻辑化。通过标注提示阅读在正文中以粗体字的形式标注知识点的“关键词”提示阅读，帮助读者有效地把握考点。

书籍目录

第一章生物化学 第一节蛋白质的化学 一、蛋白质的分子组成 二、蛋白质的结构 三、蛋白质的理化性质 第二节维生素 第三节酶 一、概述 二、酶的结构与功能 三、影响酶促反应速度的因素 第四节糖代谢 一、糖的分解代谢 二、糖原的合成与分解 三、糖异生 四、血糖 第五节生物氧化 一、概述 二、呼吸链 三、ATP的生成 第六节脂类代谢 一、概述 二、甘油三酯的分解代谢 三、甘油三酯的合成代谢 四、胆固醇代谢 五、血脂 第七节氨基酸代谢 一、蛋白质的营养作用  二、氨基酸的一般代谢 三、个别氨基酸的代谢 第八节核酸的结构和功能 一、核酸的分子组成 二、DNA的结构与功能 三、RNA结构与功能 四、核酸的理化性质 五、核苷酸代谢 第九节遗传信息的传递 一、DNA的生物合成 二、RNA的生物合成 三、蛋白质的生物合成 四、基因表达调控 第十节癌基因与抑癌基因 第十一节信号转导 一、信号分子 二、受体 第十二节肝生物化学 一、生物转化作用 二、胆色素代谢 第二章生理学 第一节细胞的基本功能 一、细胞膜的物质转运功能 二、细胞的兴奋性和生物电现象 三、骨骼肌的收缩功能 第二节血液 一、血液的组成与特性 二、血细胞及其功能 三、血型  第三节血液循环 一、心脏的泵血功能 二、心肌的生物电现象和电生理特性 三、血管生理 四、心血管活动的调节 第四节呼吸 一、肺的通气 二、气体的交换与运输 三、呼吸运动的调节 第五节消化和吸收 一、胃内消化 二、小肠内消化 三、吸收 四、消化器官活动的调节  第六节能量代谢和体温 一、能量代谢 二、体温 第七节尿的生成和排出 一、尿量 二、尿生成的过程 三、影响尿生成的因素 第八节神经系统的功能 一、反射 二、神经系统的感觉分析功能 三、神经系统对躯体运动的调节  四、神经系统对内脏活动的调节 五、脑的高级功能 第九节内分泌 一、垂体的功能 二、甲状腺激素 三、肾上腺糖皮质激素 四、胰岛素 第十节生殖 一、男性生殖 二、女性生殖 第三章病理学 第一节细胞、组织的适应、损伤和修复 一、适应性改变 二、损伤  三、修复 第二节局部血液循环障碍 一、充血 二、血栓形成 三、栓塞 四、梗死 第三节炎症 一、概述 二、急性炎症 三、慢性炎症 第四节肿瘤 一、概述 二、生物学行为 三、肿瘤的命名和分类 四、病因学和发病学 第五节心血管系统疾病 一、动脉粥样硬化 二、原发性高血压 三、风湿性心脏病 第六节呼吸系统疾病 一、慢性支气管炎 二、大叶性肺炎与小叶性肺炎 三、肺癌 第七节消化系统疾病 一、消化性溃疡 二、病毒性肝炎 三、门脉性肝硬化 四、原发性肝癌 第八节泌尿系统疾病 一、肾小球肾炎 二、慢性肾盂肾炎 第九节内分泌系统疾病 一、甲状腺疾病 二、胰腺疾病 第十节乳腺及女性生殖系统疾病 一、乳腺癌 二、子宫颈癌 三、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌 第十一节常见传染病及寄生虫病 一、结核病 二、细菌性痢疾 三、伤寒 四、流行性脑脊髓膜炎 五、流行性乙型脑炎 六、血吸虫病 第十二节性病 一、尖锐湿疣 二、艾滋病 三、淋病 第四章药理学 第一节总论 一、药效学 二、药代动力学 三、影响药物效应的因素 第二节传出神经系统药 一、胆碱受体激动药与胆碱酯酶抑制药 二、胆碱受体阻断药 三、肾上腺素受体激动药 四、肾上腺素受体阻断药 第三节局部麻醉药 第四节中枢神经系统药物 一、镇静催眠药 二、抗癫痫药  三、抗精神失常药 四、镇痛药  五、解热镇痛抗炎药 第五节心血管系统药 一、抗高血压药 二、抗心绞痛药  三、调血脂药  四、抗心律失常药 五、抗慢性心功能不全药 第六节利尿药及脱水药 一、利尿药 二、脱水药 第七节抗过敏药 第八节作用于呼吸系统的药 一、平喘药  二、镇咳药 第九节消化系统药 一、抗消化性溃疡药 二、抗幽门螺杆菌药、止吐药及增强胃动力药 第十节子宫兴奋药 第十一节血液和造血系统药 一、抗贫血药  二、影响凝血过程药 第十二节激素类药 一、糖皮质激素类药 二、胰岛素及口服降糖药 第十三节抗微生物药 一、抗茵药物概论 二、抗生素 三、人工合成的抗茵药 四、抗结核病药 第十四节抗寄生虫药 一、抗疟药  二、抗肠虫药  …… 第五章预防医学 第六章症状与体征（实践综合） 第七章呼吸系统 第八章心血管系统 第九章消化系统 第十章泌尿系统 第十一章妇产科学 第十二章血液系统 第十三章内分泌系统 第十四章神经、精神系统 第十五章运动系统 第十六章儿科 第十七章传染病、性病 第十八章其他

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《国家医师资格考试考点解析笔记:临床执业助理医师(2013)》是国家医师资格考试用书。《国家医师资格考试考点解析笔记:临床执业助理医师(2013)》通过精心地设计，将考试指南的考点在哪里、重点是什么、考什么直观地展现在读者面前。

章节摘录

版权页：   插图：   （二）肾功能恶化的诱因 最常见的肾功能恶化的诱因包括：血容量不足、饮食不当、过度劳累、各种感染、血压升高、 尿路梗阻及不适当药物的应用等。 （三）临床表现 1.水、电解质和酸碱平衡失调、高钾血症、低血钙、高血磷、高镁血症。其中以代谢性酸 中毒和水钠平衡紊乱最为常见。 2.蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱一般表现为氮质血症，血清白蛋白水平下 降、血浆和组织必需氨基酸水平下降等；糖耐量减低和低血糖症；高脂血症和维生素代谢紊乱。 3.心血管系统症状①高血压和左心室肥厚：多是由于钠水潴留、肾素一血管紧张素增 高和（或）某些舒张血管的因子不足所致；②心力衰竭：是尿毒症患者最常见的死亡原因，主要 与水钠潴留、高血压和尿毒症性心肌病有关。 4.呼吸系统症状酸中毒呼吸深而长，体液过多可引起肺水肿。尿毒症毒素可引起尿毒 症肺炎、胸膜炎，甚至胸腔积液。 5.胃肠道症状食欲缺乏是常见的早期表现。消化道出血在尿毒症患者中也很常见，多 是由于胃黏膜糜烂或消化性溃疡，尤以前者为最常见。 6.血液系统表现主要表现为肾性贫血和出血倾向。贫血主要由于红细胞生成素缺乏， 故称为肾性贫血。 7.神经、肌肉系统症状。 8.内分泌失调主要表现有：①肾脏本身内分泌功能紊乱：如1，25(OH)2维生素D3、红 细胞生成素不足和肾内肾素。血管紧张素Ⅱ过多；②下丘脑一垂体内分泌功能紊乱；③外周内 分泌腺功能紊乱：如大多数患者均有继发性甲状旁腺功能亢进（血PTH升高）。 9.骨骼病变肾性骨营养不良（即肾眭骨病）相当常见，包括：①纤维囊性骨炎（高转化性 骨病）：主要由于PTH过高引起；②骨生成不良：主要与血PTH浓度相对偏低、某些成骨因子不 足有关；③骨软化症（低转化性骨病）：主要由于骨化三醇不足或铝中毒引起的骨组织钙化障碍） 及骨质疏松症。 （四）治疗 非透析疗法 目的：延缓、停止早中期慢性肾功能不全患者肾功能的进一步恶化 具体措施：①营养治疗；②纠正酸中毒和水、电解质紊乱；③高血压的治疗；④清除体内毒性代谢物质；⑤其他 透析指征 多主张血清肌酐清除率降低到10mi／min左右时开始维持血液透析 血尿素氮大于28.5mmol／L，血肌酐大于707μmol／L，有明显代谢性酸中毒、高血钾、尿少致 水潴留心力衰竭均是透析的参考指标。

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