老年急腹症学

作者简介

内容提要

老年急腹症是腹部外科中的常见病和危重病，本书即为论述该症的专著。

全书由老年急腹症基础医学、老年急腹症临床医学总论及各论三部分内容组成。第一部分

为基础医学，共九章，介绍老年急腹症发展史，老年人组织器官的结构与功能变化特征，老年急

腹症的特殊性及诊治、护理、康复等；第二部分为老年急腹症临床医学总论，共十章，着重介绍

老年急腹症的感染，休克，多系统器官功能衰竭，围手术期处理，水、电解质紊乱与酸碱平衡失

调，还有用药，营养支持，麻醉与复苏等；第三部分为老年急腹症临床医学各论，共十三章，对常

见病、多发病着重从发病率入手，对其病因、病理、临床表现、诊治和预后的特点进行论述。

本书既有某些疾病的发展史，又有新旧观点的述评；既有老年急腹症的特点，又有与非老

年组病人的对比；既有他人的先进经验，又有作者的实践体会。它能反映国内外的发展状况，又

重点突出老年急腹症的特殊性，并在每章后附有部分精选文献供读者查阅。

本书图文并茂，内容系统，见解新颖，观点明确，实用性强，是腹部外科医师不可多得的良

师益友，也是其他专科医师不可缺少的参考书籍，对从事老年保健和老龄工作的专业人员亦具

有实用价值。

书籍目录

目录

第一篇 老年急腹症基础医学

第1章 老年急腹症的发展史及现状

第1节 国外老年急腹症的发展史

第2节 我国老年急腹症的发展史

第3节 老年急腹症的现状

第2章 老年人组织器官结构与功能特征

第3章 老年急腹症的特殊性

第4章 老年急腹症的诊断

第1节 询问病史

第2节 体格检查

第3节 辅助检查

三大常规化验 腹腔穿刺和诊断性腹腔灌洗术 心电图 影像学 内镜

第5章 老年急腹症的鉴别诊断

第1节 病因分类

第2节 腹痛与其伴随症状之间关系的鉴别

第3节 腹痛的部位与疾病的鉴别

第4节 病变性质的鉴别

第5节 外科与非外科急腹症的鉴别

第6节 误诊原因

第6章 老年急腹症的处理原则

第1节 术前准备

第2节 手术原则

第3节 术后处理

第4节 术后镇痛

第5节 术后并发症及死亡原因

第7章 老年急腹症的引流术

第1节 腹腔引流术的回顾与展望

第2节 腹腔引流术的适应证

第3节 腹腔引流术的分类

第4节 引流物的选用

第5节 腹腔引流术的注意事项

第8章 老年急腹症的护理

第1节 手术前的护理

第2节 手术后的护理

第9章 老年急腹症的康复

第1节 康复医学概要

第2节 术后康复

第3节 非手术治疗后的康复

第二篇 老年急腹症临床医学总论

第1章 老年腹部外科感染

第1节 概念和特点

第2节 需氧菌感染

第3节 厌氧菌感染

第4节 霉菌感染

第5节 败血症

第2章 老年急腹症休克

第1节 概念与特点

第2节 低血容量性休克

第3节 感染性休克

第4节 创伤失血性休克

第3章 老年急腹症与多系统器官功能衰竭

第1节 概论

第2节 老年多系统器官功能衰竭时几个重要脏器衰竭的救治

急性呼吸功能衰竭 急性功能衰竭 急性肾功能衰竭 急性肝功能衰竭及肝肾

综合征 播散弥漫性血管内凝血

第4章 老年急腹症围手术期处理

第1节 围手术期的基本问题

第2节 伴有心血管疾病的围手术期处理

伴有冠心病的围手术期处理 伴有高血压的围手术期处理 伴有心肌梗塞的围手术

期处理

第3节 伴有呼吸系统疾病的围手术期处理

第4节 伴有肝脏疾病的围手术期处理

第5节 伴有肾功能不全及围手术期急性肾功能衰竭的处理

第6节 伴有糖尿病的围手术期处理

第5章 老年急腹症用药

第1节 老年药物代谢动力学改变的特殊性

第2节 老年人药效学改变及不良反应

第3节 系列药物在老年急腹症病人中应用的特殊性

用药原则 常用系列药物

第6章 老年急腹症病人的输血

第1节 老年血液动力学的特点

第2节 老年急腹症时输血指征，禁忌与注意事项

第3节 输血反应与并发症

第4节 成分输血

第5节 血液增量剂的应用

第6节 自体腹腔血回输与展望

第7章 老年急腹症的营养支持

第1节 老年人营养

合理营养对老年人的重要性 老年病人的营养评定 老年病人对营养的需要量

第2节 老年急腹症的营养支持

老年急腹症的代谢特点 营养支持的途径 营养支持的实施

第8章 老年急腹症的水、电解质与酸碱失衡

第1节 水、电解质及酸碱平衡的基本概念

生理需水量与最低生理需水量 内生水 渗透压与血容量 第三间隙液

输液 平衡盐液

第2节 老年人水、电解质平衡特点

第3节 老年急腹症水、电解质与酸碱失衡的特殊性

第4节 老年急腹症常见的水、电解质失衡

水钠代谢异常――低钠血症 低钾血症 低镁血症 低磷血症

第5节 老年急腹症的酸碱失衡

酸中毒 碱中毒 混合性酸碱失衡

第9章 老年急腹症病人的麻醉

第1节 概论

第2节 老年急腹症病人的麻醉处理

第3节 老年急腹症伴发病病人的麻醉

第10章 老年急腹症时的心脏停搏与复苏

第1节 心脏突然停搏的原因

第2节 心脏突然停搏的诊断

第3节 初期复苏处理

第4节 后续复苏处理

第5节 复苏后处理和脑复苏

第三篇 老年急腹症临床医学各论

第1章 老年急性腹膜炎

第1节 继发性腹膜炎

第2节 原发性腹膜炎

第3节 假性腹膜炎

第2章 老年腹部创伤

第1节 开放性腹部损伤

第2节 闭合性腹部损伤

第3节 腹部损伤的多发伤

第3章 老年溃疡病性急腹症

第1节 老年溃疡病的特点

第2节 常见溃疡病性急腹症

溃疡病急性穿孔 溃疡废痕性幽门梗阻 溃疡病大出血

第4章 老年肠梗阻

第1节 老年肠梗阻的特点

第2节 小肠梗阻

十二指肠梗阻 粘连性肠梗阻 肠套叠 疝性肠梗阻 胆石性肠梗阻

第3节 结肠梗阻

乙状结肠扭转 盲肠扭转 粪石性结肠梗阻 急性结肠假性梗阻（313）

第4节 肠扭结综合征

第5节 肠坏死

第6节 盲袢综合征

第5章 老年炎症性肠病急腹症

第1节 概论

第2节 克隆氏病

第3节 溃疡性结肠炎

第6章 老年急性阑尾炎

第7章 老年胆道急腹症

第1节 临床生化与细菌学检查

第2节 现代诊断技术的应用

经皮肝穿剌胆道造影术 经皮肝穿刺胆道引流术 纤维十二指肠内窥镜的应用

胆道镜的应用

第3节 极阻性黄疸的鉴别诊断

第4节 急性胆道感染

急性胆囊炎 重症急性胆管炎

第5节 急性胆道梗阻

胆石性急性胆道梗阻 胆道良性狭窄 癌性急性胆道梗阻

第6节 胆道急腹症的并发症

胆源性败血症 胆源性肝脓肿 胆石性门脉高压症 胆石性胰腺炎

胆道出血

第7节 胆－心综合征

第8节 系列胆道导管的应用

概论 常用的胆道引流管

第9节 脐静脉在老年急腹症中的应用

第8章 老年急性胰腺炎

第9章 老年消化系统肿块性急腹症

第1节 腹部肿块

第2节 癌性急腹症

肝癌破裂出血 胃癌急性穿孔与梗阻 结肠癌性梗阻与穿孔 结肠癌并存急性

阑尾炎

第3节 癌性急腹症术中、术后化疗及术后放疗

第4节 非癌性肿块急腹症

细菌性肝脓肿破裂 阿米巴肝脓肿腹腔内破裂 肝包虫囊肿破裂

第10章 老年血管疾病性急腹症

第1节 自发性腹壁血肿

第2节 腹部卒中

第3节 非闭塞性肠缺血

第4节 肠系膜血管阻塞

第5节 腹内动脉瘤破裂

腹主动脉瘤破裂 脾动脉瘤破裂 肝动脉瘤破裂

第11章 老年消化道出血

第1节 导言

第2节 上消化道出血

溃疡病并出血 胃癌出血 门脉高压症并上消化道出血 急性胃粘膜病变

慢性胃炎出血 食管裂孔疝并出血 食管贲门粘膜撕裂综合征

第3节 下消化道出血

大肠癌出血 大肠息肉出血 慢性结肠炎并出血 炎症性肠病并出血

结肠血管扩张症 结肠憩室出血

第12章 老年急腹症再手术问题

第1节 再手术原因

第2节 再手术指征与处理原则

第3节 再手术的术前准备和术后处理

第4节 几种常见急腹症再手术技巧

第13章 中西医结合诊治老年急腹症

第1节 概述

第2节 中西医结合诊治常见老年急腹症疾病

老年急性阑尾炎 老年溃疡病性急腹症 老年急性肠梗阻 老年急性胰腺炎

老年急性胆道感染

附录

附录一 常用人体医学检验参考值新旧单位对照表

附录二 老年人常用体格测量及实验室检查正常参考值

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