职业性肺病

作者简介

内容提要

本书为全面系统论述各种职业因素所致肺病的专著。全书共分40

章。详尽地介绍了各种职业性肺病的病因、发病机制、病理、临床表

现、X线所见、肺功能、诊断与鉴别诊断、治疗和预防等内容，以及与

呼吸系统有关的解剖、生理、代谢、免疫、职业流行病学、粉尘特性

与监测、劳动能力鉴定等方面的新观点、新内容、新知识。

本书是职业病和呼吸内科临床医师、从事职业医学与环境卫生的

医疗、科研、教学人员的专业参考书，对工农业、保险部门从事劳动

保护、环境、安全卫生工作人员也有一定的参考价值。

书籍目录

目 录

1职业性肺病发展史

1.1对职业性肺病的认识

1.2我国尘肺防治历程

1.3我国防治尘肺的经验与成就

1.4国外尘肺法规与管理

2肺脏的解剖学与组织学

2.1肺叶和肺段

2.2肺小时

2.3次级肺小叶

2.4腺泡

2.5呼吸细支气管

2.6肺泡管

2.7肺泡囊

2.8肺泡

2.9肺脏的循环系统

2.10肺脏的神经系统

3呼吸生理学

3.1呼吸动力

3.2肺容量

3.3气体交换

3.4肺通气与肺血流的相互关系

3.5血液气体运输

3.6酸碱平衡

3.7呼吸调节

4肺的代谢功能

4.1肺代谢功能研究的意义

4.2肺内生理活性物质的代谢

4.3肺内前列腺素的代谢

4.4肺内表面活性物质的代谢

4.5肺泡巨噬细胞的代谢

4.6肺内活性氧的代谢

4.7肺结缔组织的代谢

5呼吸系统的防御功能

5.1吸入空气的调节和净化

5.2呼吸道对尘粒的清除

5.3呼吸道的反射性防御

5.4终末呼吸单位的防御

5.5肺泡巨噬细胞的防御作用

6呼吸系统的免疫功能

6.1呼吸系统免疫的基础

6.2非特异性免疫

6.3特异性免疫

6.4超敏反应

7空气中悬浮粒子

7.1分类

7.2理化特性

7.3粒子接触的生物学意义

8粉尘和烟雾的检测

8.1粉尘的检测

8.2有害气体和烟雾的检测

8.3粉尘卫生标准

9职业性肺病的流行病学研究

9.1职业流行病学研究类型

9・2职业性肺病的流行病学调查

10职业性肺病的发病机制

10.1尘肺

10.2棉尘病

10.3外源性变态反应性肺泡炎

10.4职业性哮喘

11职业性肺病的病理

11.1尘肺的基本病理变化

11.2尘肺病理类型与分期

11.3 常见尘肺的病理

11.4有机粉尘所致的肺损伤

附录 尘肺病理诊断标准

12职业性肺病的临床症状和体征

12.1临床症状和鉴别要点

12.2体检与体征

13职业性肺病的检查

13.1胸部X线检查

13.2CT检查

13.3肺功能测定

13.4酸碱和电解质紊乱测定

13.5微循环检查

13.6纤维支气管镜检查

13.7支气管肺泡灌洗液检查

13.8胸膜、肺活组织检查

13.9肺磁场测定

13.10生化免疫检查

13.11分子生物学方法

14职业性肺病的诊断

14.1诊断特点和原则

14.2鉴别诊断

14.3诊断方法

15职业性肺病的治疗

15.1氧气疗法

15.2雾化吸入疗法

15.3镇咳祛痰药的应用

15.4平喘药的应用

15.5肾上腺皮质激素的应用

15.6抗纤维化药物的应用

15.7抗生素的应用

15.8支气管肺泡灌洗

15.9职业性肺病的康复医疗

16职业性肺病的预防

16.1概述

16.2预防技术措施的采用

16.3就业健康检查和职业健康监护

16.4卫生标准的制订

16.5患者的管理

17尘肺患者致残程度鉴定与安置

17.1尘肺患者致残程度鉴定现状及其发展

17.2职业性肺病致残程度鉴定法规及安置办法

17.3致残程度鉴定程序及方法

18尘肺

18.1定义

18.2分类

18.3流行病学

18.4尘肺X线影像国际分类法

18.5ILO/WHO消除矽肺的全球规划

附录 尘肺X线诊断标准

19 矽肺

19.1概述

19.2类型

19.3流行病学

19.4发病机制

19.5病理

19.6临床表现

19.7X线所见

19.8肺功能

19.9实验室检查

19.10诊断

19.11鉴别诊断

19.12治疗

19.13预防

19.14劳动能力鉴定

20铸工尘肺

20.1职业性接触

20.2流行病学

20.3病理

20.4临床表现

20.5X线所见

20.6预防措施

21矽肺结核

21.1流行病学

21.2发病机制

21.3病理

21.4临床表现

21.5诊断

21.6治疗

21.7预防

22二氧化硅、矽肺和癌瘤

22.1二氧化硅致癌的实验研究

22.2矽尘、矽肺与肺癌的流行病学研究

22.3矽尘接触与肺癌关系的危险度评价

22.4其他尘肺与肺癌和矽肺与其他肿瘤关系的研究

23煤工尘肺

23.1概述

23.2类型

23.3病因

23.4流行病学

23.5发病机制

23.6病理

23.7临床表现

23.8X线所见

23.9肺功能

23.10实验室检查

23.11诊断

23.12治疗

23.13预防

24类风湿尘肺

24.1概述

24.2流行病学

24.3病因 发病机制及病理

24.4临床表现

24.5检查方法

24.6诊断和鉴别诊断

24.7治疗

25慢性粉尘性支气管炎

25.1概述

25.2病因

25.3发病机制

25.4病理

25.5临床表现

25.6诊断

25.7鉴别诊断

25.8并发症

25.9治疗

25.10预防

25.11劳动能力鉴定

26.其他碳系尘肺

26.1石墨尘肺

26.2炭黑尘肺

26.3活性炭尘肺

26.4碳纤维粉尘危害

27与石棉有关的疾病

27.1概述

27.2石棉的类型

27.3石棉的用途和职业接触

27.4石棉肺

27.5胸膜对石棉的反应

27.6石棉是致癌物

28非石棉类硅酸盐所致肺疾病

28.1滑石尘肺

28.2云母尘肺

28.3水泥尘肺

28.4陶工尘肺

28.5蜡石尘肺

28.6其他

29萤石矿工尘肺

29.1概述

29.2流行病学

29.3病理

29.4诊断

29.5治疗和预防

30聚氯乙烯尘肺

30.1概述

30.2流行病学

30.3发病机制

30.4病理

30.5临床表现

31金属尘肺与金属粉尘沉着症

31.1电焊工尘肺

31.2铝尘肺

31.3钡末沉着症

31.4锑末沉着症

31.5锡末沉着症

31.6硬质金属肺

31.7稀土肺

32铍病

32.1概述

32.2流行病学

32.3发病机制

32.4病理

32.5临床表现

32.6X线所见

32.7肺功能

32.8实验室检查

32.9诊断

32.10鉴别诊断

32.11治疗

32.12预防

32.13预后

33.金属所致的肺损伤

33.1呼吸道炎症和肺水肿

33.2金属烟雾热

33.3支气管哮喘

33.4肺纤维化与肉芽肿

33.5金属粉尘沉着症

33.6肺部肿瘤

34毒性气体所致的肺损伤

34.1毒性气体分类

34.2急性化学性呼吸道炎症

34.3中毒性肺炎

34.4中毒性肺水肿

34.5中毒性急性呼吸窘迫综合征

34.6毒性气体所致的哮喘

35棉尘病

35.1概述

35.2历史和发展

35.3患病率

35.4发病机制

35.5临床表现

35.6诊断与鉴别诊断

35.7棉尘的监测

36.职业性哮喘

36.1概述

36.2病因

36.3发病机制

36.4临床表现

36.5实验室和特殊检查

36.6诊断

36.7鉴别诊断

36.8治疗

36.9预后

36.10预防

37职业性变态反应性肺泡炎

37.1病因

37.2发病机制

37.3病理

37.4临床表现

37.5实验室和特殊检查

37.6诊断

37.7鉴别诊断

37.8治疗

37.9预后

37.10预防

附录 有机粉尘毒性综合征

38职业性肺肿瘤

38.1概述

38.2石棉

38.3含石棉状纤维的滑石

38.4毛沸石

38.5砷和砷化物

38.6六价铬化合物

38.7镍化合物

38.8铍和铍化物

38.9�和�化物

38.10焦炉工肺癌

38.11芥子气

38.12双氯甲醚和氯甲甲醚

38.13异丙醇制造（强酸工艺）

38.14靴鞋制造和修理

38.15家具和箱橱制造

38.16接触氡的赤铁矿（地下）

38.17钢铁铸造

38.18橡胶工业

38.19含硫酸的强无机酸酸雾

39尘肺并发症

39.1肺炎

39.2阻塞性肺气肿

39.3自发性气胸

394慢性肺源性心脏病

39.5呼吸衰竭

396急性（成人）呼吸窘迫综合征

40感染性肺疾病

40.1肺结核

40.2非结核分支杆菌感染

40.3军团菌肺炎

404炭疽病

40.5布鲁菌病

40.6类鼻疽

40.7Q热

40.8肺真菌病

40.9肺包囊虫病

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