帕金森病防治问答

出版社:人民军医出版社
出版日期:2013-3
ISBN:9787509164587
页数:274页

作者简介

《帕金森病防治问答》共分6章,以问答的形式全面介绍了帕金森病的基本概念、病因、发病机制、诊断与鉴别诊断、药物治疗、护理和康复等相关知识。

书籍目录

引言 第1章帕金森病基础知识 一、基本概念 1什么是帕金森病? 2本病的流行病学特征如何? 3帕金森病与年龄有关系吗? 4什么人容易患帕金森病? 5帕金森病是否遗传? 二、病因和发病机制 6帕金森病的病因和发病危险因素有哪些? 7糖尿病患者是否会罹患帕金森病? 8高血压病与帕金森病是否有关? 9血脂高低与帕金森病有关吗? 10口服他汀类药物对帕金森病有何影响? 11血浆同型半胱氨酸与帕金森病有关吗? 12吸烟与帕金森病有无关系? 13饮茶与帕金森病有关系吗? 14饮酒与帕金森病的关系如何? 15其他还有哪些因素与帕金森病相关? 16帕金森病的相关致病基因有哪些? 17帕金森病发病与环境有关吗? 18帕金森病的发病机制是什么? 19帕金森病有哪些病理改变? 20帕金森病有什么样的神经生化改变? 21帕金森病的解剖生理学基础是什么? 三、临床表现 22帕金森病患者早期会出现哪些症状? 23帕金森病患者有什么临床表现? 24帕金森病的运动症状主要表现是什么? 25帕金森病非运动症状有哪些表现? 26帕金森病患者有哪些精神症状? 27帕金森病为什么会出现抑郁、焦虑、情感淡漠? 28帕金森病患者为何有自主神经功能障碍? 29帕金森病患者睡眠障碍的可能原因是什么? 30帕金森病患者能从良好的睡眠中获益吗? 31帕金森病患者为什么会出现嗅觉障碍? 32疼痛与帕金森病有关吗? 33帕金森病患者为什么容易跌倒? 第2章帕金森病的诊断与鉴别诊断 一、诊断 1到医院就诊时帕金森病患者需要做哪些检查? 2帕金森病患者嗅觉功能检查的意义是什么? 3如何对帕金森病或可疑的帕金森病患者进行嗅觉检查? 4如何作出帕金森病的诊断? 5帕金森病如何分级(轻中重)、分期(每级每期的特有症状)? 6导致帕金森病加重的因素有哪些? 7出现哪些症状提示帕金森病在进展? 8什么是进展性帕金森病,有哪些严重的症状,进展性帕金森病有生命危险吗? 9帕金森病患者预后情况如何? 二、鉴别诊断 10帕金森病应与哪些疾病相鉴别? 11继发性帕金森综合征的原因有哪些? 12什么是血管性帕金森综合征? 13血管性帕金森综合征怎样诊断和治疗? 14什么是脑炎后帕金森综合征? 15什么是药物性帕金森综合征? 16什么是外伤后帕金森综合征? 17遗传性帕金森综合征有哪些? 18什么是路易体病? 19什么是肝豆状核变性(威尔森病)? 20亨廷顿病与帕金森病如何鉴别? 21帕金森叠加综合征有哪些? 22原发性震颤与帕金森病如何鉴别? 23多巴反应性肌张力障碍和帕金森病如何鉴别? 24青少年型帕金森病与老年帕金森病之间有何区别? 25何谓青少年型帕金森病? 第3章帕金森病的治疗原则及主要方法 1得了帕金森病需尽快药物治疗吗? 2目前治疗帕金森病有哪些常用方法? 3何谓保护性治疗和症状性治疗? 4治疗帕金森病的药物有几类,其作用和具体名称各有哪些? 5帕金森病的药物治疗原则是什么? 6什么药物对帕金森病哪些症状反应较好? 7帕金森病的哪些症状用药物治疗难以改善? 8对于帕金森病哪些药物组合治疗最理想? 9抗帕金森病药物的常见不良反应有哪些? 10服用美多巴时应注意什么? 11镇静药可以和抗帕金森病药物合用吗? 12帕金森病症状波动的治疗原则是什么? 13异动症的处理原则是什么? 14帕金森病非运动障碍症状是怎样治疗的? 15帕金森病的神经保护治疗有哪些? 16什么是脑源性神经营养因子? 17治疗帕金森病的神经营养因子有哪些? 18选择手术治疗后,是不是能够终身维持? 19如何对待帕金森病患者的心理障碍? 第4章抗帕金森病药物 1抗胆碱能药物有哪些? 苯海索苯扎托品盐酸丙环定 盐酸普罗吩胺奥芬那君比哌立登 2多巴胺能药物有哪些? 左旋多巴多巴丝肼卡左双多巴 3促多巴胺释放药物有哪些? 金刚烷胺美金刚 4多巴胺受体激动药有哪些? 溴隐亭普拉克索吡贝地尔 培高利特α—二氢麦角隐亭罗匹尼罗 麦角乙脲阿扑吗啡 5多巴胺降解酶抑制药有哪些? 恩他卡朋托卡朋司来吉兰 雷沙吉兰 6常用的辅助治疗帕金森病的神经细胞保护药有哪些? 泛癸利酮单唾液酸四己糖神经节苷脂 7铁螯合剂与兴奋性氨基酸受体拮抗药及释放抑制药对帕金森病有辅助治疗作用吗? 第5章帕金森病的非药物治疗 1帕金森病可以外科手术治疗吗,有哪些方法? 2帕金森病的手术治疗效果如何? 3帕金森病手术治疗方法有几种? 4帕金森病患者什么时候最适合进行手术治疗? 5什么是微电极毁损术治疗手术? 6丘脑腹外侧核毁损术是如何进行的? 7什么是苍白球毁损手术? 8丘脑底核毁损术是如何进行的? 9手术治疗帕金森病的目的是什么? 10什么是脑深部刺激治疗? 11神经放射治疗帕金森病是否可行? 12什么是胚胎干细胞移植? 13干细胞移植能治疗帕金森病吗? 第6章帕金森病的康复治疗、家庭护理及其他相关问题 1康复治疗在帕金森病综合治疗中的地位如何? 2帕金森病患者进行康复治疗有何意义? 3为何要进行作业疗法和物理疗法? 4作业疗法治疗师和物理疗法治疗师的作用各有哪些? 5物理疗法在帕金森病治疗中扮演什么角色? 6物理疗法的疗效如何? 7对帕金森病患者实施物理疗法的目的是什么? 8物理疗法治疗师和作业疗法师常针对帕金森病的哪些症状采取措施? 9物理疗法包括哪些内容? 10物理治疗师的工作内容是什么? 11运动疗法具有神经保护作用吗? 12运动疗法包括哪些具体内容? 13什么是作业疗法? 14什么时候应考虑进行作业疗法? 15帕金森病患者有必要进行执行功能训练吗? 16执行功能训练包括哪些内容? 17什么是言语和语言治疗? 18何时可考虑进行言语和语言疗法? 19康复疗法对帕金森病患者预防肺炎有益吗? 20脑深部电刺激术后的患者是否需要行康复治疗? 21帕金森病患者的康复目标是什么? 22帕金森病患者如何进行康复评定? 23什么是韦氏帕金森病评定法? 24帕金森病患者如何康复治疗? 25帕金森病患者康复护理内容包括哪些? 26帕金森病中医治疗组方有哪些? 27帕金森病患者在日常生活中应注意哪些问题? 28怎样合理安排帕金森病患者的饮食? 29帕金森病患者有必要补充维生素吗? 30帕金森病患者是否需要体育锻炼? 31帕金森病患者还有哪些辅助和替代疗法? 32帕金森病护理要点有哪些? 33帕金森病患者能开车吗? 34帕金森病患者可以去旅行吗? 35当穿越时区时,是否应该调整药物的服用时间? 36按规定时间服药很重要吗? 37患帕金森病后,还可以过性生活吗? 38家中有中晚期的帕金森病患者,家属应该注意做哪些工作? 39常见的帕金森病并发症有哪些? 参考文献

编辑推荐

《帕金森病防治问答》内容科学,通俗易懂,简明实用,既有丰富的专业知识,同时也解答了患者与家属关心的许多问题,可供神经科医师及全科医师临床参考,更适合帕金森病患者及其家属阅读查询。

前言

从1997年开始,每年的4月11日被确定为“世界帕金森病日”(World Parkinson Disease Day)。这一天是帕金森病的发现者——英国内科医师詹姆斯•帕金森博士的生日。随着我国社会和医疗水平的发展,人民生活水平的不断提高,帕金森病逐渐成为困扰中老年人群的主要慢性病之一。全球目前约有帕金森病患者600万,我国占到一半以上,并且仍以每年10万新增病例的速度增长。越来越多的帕金森病患者前往医院就医,迫切地希望自己的病可以早日诊断并治疗。最近,我们临床上接诊了一位受帕金森病困扰6年的患者,她的爱人对她关怀备至,随身一本“就医心得笔记”,详细地记录了她每天吃药的时间、种类,对药品的反应。所谓久病成良医,历时6载,她的爱人也快成为一位出色的帕金森病专科医师了,对于所用药物非常熟悉,对于每种药物的效果、不良反应以及患者服用后表情、肌张力等细微的表现,如何康复、护理更甚于我们的想像。我们深深感觉到帕金森病患者及其家属所承受的痛苦及煎熬。为此,我们更感到肩上的担子与责任,我们有必要、有义务让所有神经科医师及全科医师全面地掌握帕金森病的诊断与治疗,有必要让帕金森病患者更加系统和全面地了解帕金森病,从而提高帕金森病患者的生存质量。本书共分为6章,以“问与答”的方式,全面阐述了有关帕金森病的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断与治疗。本书虽仅20余万字,但是几乎囊括了有关帕金森病的主要知识,希望能作为一本口袋书服务于神经科医师,也希望能作为一本科普书放在帕金森病患者的床头,使他们能从中获益。本书内容为“山西省科技基础条件平台计划项目(编号:2012091003-0103)”“山西省卫生厅科技攻关计划项目(编号:2011119)”和“山西省青年科技研究基金项目(编号:2007021056)”资助课题。在本书即将付梓之际,要感谢各位编者的辛勤努力,特别要感谢两位学术秘书成涛和乔晓媛的辛勤付出和认真校对,更要感谢人民军医出版社的杨德胜老师对本书的选题立意、编写方法等方面提出宝贵意见,正是在他的策划和帮助下本书才能从设想变为现实!在此,也真诚地感谢太原市卫生局副局长、太原市中心医院院长商广喜教授为本书作序!由于我们都担负临床工作,医疗、科研、教学任务较重,时间紧,加之编写经验不足,恳请同行老师以及广大读者批评指正。

章节摘录

版权页:   插图:   13.饮茶与帕金森病有关系吗? 茶叶系山茶科植物茶树的干燥嫩芽或叶芽,是世界上被人们广泛饮用的天然饮品之一。饮茶有许多益处,这是众所周知的。随着科学的发展,到了19世纪初,茶叶的成分才逐渐明确起来。经过现代科学的分离和鉴定,茶叶中含有机化学成分达450多种,无机矿物元素达40多种。茶叶中的有机化学成分和无机矿物元素含有许多营养成分和药效成分。有机化学成分主要有茶多酚类、植物碱、蛋白质、氨基酸、维生素、果胶素、有机酸、脂多糖、糖类、酶类、色素等。而铁观音所含的有机化学成分,如茶多酚、儿茶素、多种氨基酸等含量明显高于其他茶类。无机矿物元素主要有:钾、钙、镁、钴、铁、锰、铝、钠、锌、铜、氮、磷、氟、碘、硒等。 中国古人曾认为茶有十德:以茶散郁气,以茶驱睡气,以茶养生气,以茶除病气,以茶利礼仁,以茶表敬意,以茶尝滋味,以茶养身体,以茶可行道,以茶可雅志。唐朝卢仝的《七碗茶歌》也对茶做了非常形象的描述:“一碗喉吻润,二碗破孤闷,三碗搜枯肠,唯有文字五千卷。四碗发轻汗,平生不平事尽向毛孔散。五碗肌骨清,六碗通仙灵。七碗吃不得也,唯觉两腋习习清风生。”而当代的流行病学调查研究也发现,饮茶可降低神经变性病如帕金森病、阿尔茨海默病及脑卒中的发病风险。 茶多酚为绿茶中的主要活性成分,它是多种酚类化合物的复合体,黄酮类是茶多酚的主要组成部分。通过饮茶,茶多酚即可到达脑组织中,并发挥其神经保护作用。茶多酚有多种药效,可作用于多个环节阻止神经变性,因此,近年来作为一种神经保护药受到了广泛关注。其可能的作用机制如下:①抗氧化作用。②调节细胞信号传导通路:主要是选择性激活大脑神经元蛋白激酶。③铁鳌合作用:研究发现,神经变性病的特征之一是在变性神经元部位出现过量铁,铁的沉积与活性氧自由基共同触发了神经元细胞的死亡。已有研究显示,在帕金森病患者的黑质致密带有铁和铁蛋白的进行性沉积;此外,在路易小体边缘发现了氧化还原性铁。茶多酚主要存在于新鲜茶叶中,而红茶与绿茶的成分差别在于红茶在发酵过程中绝大多数的茶多酚被氧化而减低了红茶的神经保护作用。芬兰的一项包括29335名受试者的队列研究发现,在校正了包括吸烟在内的几种混杂因素后,发现经常喝茶也能降低帕金森病的风险。


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