病理标本的检查及取材规范

作者简介

《病理标本的检查及取材规范》中病理标本的认真检查和规范化的取材是一个执业病理医师的必备的基本功。北京协和医院病理科非常重视取材和检查的规范化流程，将多年的心得用文字和插图的形式定格下来，凝聚成一本实用、简要和规范的操作指南。

书籍目录

第一章病理标本的送检流程及取材总则 第二章病理大体标本摄影 第三章 呼吸系统病理标本的检查及取材规范 第一节 喉 第二节肺 第四章 消化系统病理标本的检查及取材规范  第一节 食管 第二节 胃 第三节大、小肠 第四节阑尾 第五节 肝 第六节胆囊及胆管 第七节胰腺 第五章 泌尿系统病理标本的检查及取材规范  第一节 肾 第二节输尿管 第三节膀胱 第六章 男性生殖系统病理标本的检查及取材规范 第一节睾丸及附睾 第二节前列腺 第三节阴茎 第七章 女性生殖系统病理标本的检查及取材规范 第一节 子宫 第二节 胎盘 第三节外阴 第四节阴道 第五节输卵管 第六节卵巢 第八章 乳腺芨皮肤病理标本的检查及取材规范 第一节乳腺 第二节 皮肤 第九章 淋巴造血系统病理标本的检查及取材规范 第一节淋巴结 第二节 脾 第三节骨髓穿刺活检 第十章 内分泌系统病理标本的检查及取材规范 第一节 垂体 第二节甲状腺 第三节 甲状旁腺 第四节肾上腺 第十一章 中枢神经系统及外周神经系统病理标本的 检查及取材规范 第十二章 骨、关节及软组织病理标本的检查及取材规范 第一节骨及关节 第二节软组织 第三节肌肉活检 第十三章 口腔及眼耳病理标本的检查及取材规范 第一节上颌骨肿瘤 第二节 口腔及舌切除标本 第三节涎腺 第四节扁桃体和腺样体 第五节眼球 第十四章 心脏及瓣膜、血管病理标本的检查及取材规范 第一节 心脏 第二节血管 第十五章 颈廓清病理标本的检查及取材规范 第十六章 细胞学涂片的制作规范

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《病理标本的检查及取材规范》由中国协和医科大学出版社出版。

章节摘录

版权页：   插图：    重点观察喉腔内肿物的特征，先辨认前联合、室带、喉室和声带，根据上述解剖结构观察黏膜面异常的区域，应先明确肿瘤的部位，是位于声门、声门上区、声们下区还是穿透声门、声门上下区均受累；大体上肿物是位于中线一侧还是穿过中线；大体形态，黏膜异常处距会厌根部及气管断端的距离，是外生性肿物还是内生性（外生肿物的大小，高出黏膜的高度，肿物表面的情况，是比较光滑还是乳头状或菜花状，颜色及有无出血；内生肿物黏膜表面异常区域的面积，表面有无溃疡形成，溃疡深度），浸润的深度（在取材时纵向切开喉部，特别是肿瘤处，仔细观察肿物切面的情况并描述肿物切面颜色、质地、有无出血及坏死、与周围正常组织的边界以及有无喉外蔓延的存在，骨质有无破坏，甲状腺有无受累），周围相对正常黏膜的情况，特别是相对正常声带的情况（如观察有无声带小结等情况，并如实进行描述）。 根据肿物部位的不同，描述的侧重点略有不同。对于声门区的肿瘤，应着重描述受累声带的长度，前或后联合有无受累，扩展到喉室的情况，按照声带上缘测量声门下扩展的程度。对于声门上区的肿瘤，应观察有无附带舌骨，肿瘤是位于舌骨水平上还是舌骨水平下，有无室带的浸润，杓会厌襞、梨状窝有无受累，会厌前间隙有无受累。 如附带颈部清扫标本，请参照第十五章颈部廓清术取材规范。 观察描述后，应对大体标本进行照相，画大体图并用墨汁（最好能多种颜色区分不同部位切缘）标记切缘，主要应标记的切缘包括舌根部切缘、梨状窝切缘、气管切缘及前、后软组织切缘。 取材 肿瘤：取材3～4块。穿过肿瘤纵向切开喉部，并每隔3～5mm平行切开，保留一端有少许组织连接。仔细观察浸润最深处，取一条组织，包括肿瘤上下端交界的部分正常区域，全部包埋。并观察不同质地的区域，分别取材。 瘤周组织：双侧室带、喉室及声带，纵向各取一块；会厌及会厌前间隙，纵向各取一块（特别是声门上型肿瘤）；前联合取一块；甲状软骨、环状软骨及舌骨各取一块，骨组织应在5％的硝酸中浸泡脱钙，用大头针可以扎入时开始冲水，至少冲水2h去酸。如有甲状腺及甲状旁腺，应在可疑浸润处各取一块。如有气管造口，应在造口可疑处取材。 切缘：下切缘（气管断端）取材一块，纵向取距肿瘤最近处，断端处用墨汁标记；上切缘（舌根切缘）取材一块；左右梨状窝及杓会厌襞各取一块；前后软组织切缘，距肿瘤最近处各取一块。

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