《中医师承学堂.胡希恕金匮要略学习笔记》书评

果然是名门大派的出品啊~~

先声明一下，以下的书评是基于（based on）劳资只看过2本胡老的书，一本是《经方传真》，一本是《胡希恕伤寒论讲座》（这本买了一直没看，因为感觉好多字，读起来很困难的样子），所以对于坊间传闻胡之弟子用其名义各种出书没法评判，因为读的太少了。所以读过许多胡老书的人，可能本文对你毫无参考价值。--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------如果中医也有武侠世界的话，那胡老应该可以称得上少林派吧。我不是要说“天下武功出少林”这个梗，我想说的是，少林给人的感觉永远都是扎马步扎马步扎马步，挑水桶挑水桶，使出来的功夫也都是黑虎掏心、白鹤亮翅...这种基础扎实，没啥花架子的功夫，而永远不会有什么还我漂漂拳、庐山升龙霸之类的特别炫酷的东西出来。所以这本《胡希恕金匮要略学习笔记》给我的感觉也是如同少林一样。书里，胡老对每条金匮条文进行非常短的评述，然后由其弟子段治钧进行略微详细一点点的解释。书的开本跟连建伟的金匮差不多，比它的略高了0.5厘米？也只有377页，比连建伟的少了4、50页，但重点是连建伟的行间距特别紧凑，字也密密麻麻的，而段治钧的则行间距很宽，而且书中印满胡老和段的头像，对的，每一则条文都有他俩的一对头像。（超囧的）所以，字数上，段的这本绝对是相当少的。换句话说，段胡的解读非常简明扼要，没有连建伟or张家礼的东拉西扯，各种举例。但好处在哪里呢？胡老用了伤寒的思路来解读金匮。那坏处在哪里呢？胡老用了伤寒的思路来解读金匮。1）必须说，伤寒金匮原本就是一本书，所以在金匮中能看到好多伤寒里面的原文（原理类的），更有好多伤寒方子在金匮里重出，所以胡老把这些重出的条文在伤寒里是第几条全部列明了，方便我这种伤寒学的很不扎实的人，再回去温习。2）他会用伤寒六经辨证的眼睛来看待金匮杂症，比如说他认为，麻黄加术汤和麻杏石甘汤都治疗风湿，但是如果病人表现出来基础方证的不是麻黄汤证，而是桂枝汤OR葛根汤，则也可在其中加入除湿解痹的药物（再随便扩展下，如果比如少阴经OR厥阴经上发现有湿气，那么是不是也可以在其通经药物里加上祛湿药呢?）；还有个例子找不到了（哈）3）然后呢，胡老当然会分享一些自己用金匮方的心得+辨证思路啦，一些胡老和他人想法不同的章节举例如下：《中风历节篇》，胡老认为仲景对于中风就讲了3条大理论，而侯氏黑散、风引汤、防己地黄汤、头风摩散则为北宋林亿等从其他地方找来的方子，绝对治不了脑血管意外的中风。所以胡老对这几个方完全没研究（非常遗憾）。《血痹虚劳篇》，感觉胡老对于补益药薯蓣丸啊，酸枣仁汤啊等都没有太多研究，很可惜。《奔豚篇》，胡老认为：“奔豚、惊怖、火邪，皆由惊发得之，此处的惊不是外界事物造成的恐惧，而是由于太阳伤寒被误治用了火攻法，造成人身体上的神经表现”。此论点和其他医家不同呢，因为大部分医家都会强调说奔豚是由于受了外界刺激...《黄疸篇》，最后的瓜蒂汤方，胡老按照原文认为说，这是个涌吐剂，对于酒黄疸+脉浮的就是可以让他吐。连建伟则认为说，这是一个喷鼻剂，可以把瓜蒂喷到鼻子里，流出黄水，黄疸容易好。但是瓜蒂汤，最初是出自“痉湿暍病”中，原本也是做汤剂，让人吐的。所以貌似连建伟说的不对，但仔细看“痉湿暍病”中有一条，“湿家身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦...内药鼻中则愈”，但并未给出鼻饲方，而胡老认为此条为外邪内湿的黄疸重症，认为不可能鼻饲而愈，认为此处是错简。但结合海崇熙的案例，发现说，到真有可能就用鼻饲瓜蒂汤，反而很容易好呢。《下利篇》，“下利有微热而渴，脉弱者今自愈”；“下利脉数，有微热，汗出，今自愈...”；“下利脉数而渴者，今自愈，设不差，必清脓血...”这三条，胡老皆认为是热利，而连建伟和张家礼则认为是虚寒下利向愈的症状。《妇人妊娠篇》白术散、当归散、以及“怀孕7月，太阴当养不养”这最后一段，胡老都认为是后人乱加的，故而完全没有啥研究。而连建伟则举了几个怀孕7月咳嗽的治疗案例，来印证“逐月分经养胎法”的正确性。而张家礼也认为当归散确实可以养胎，还举了矢数道明的例子来证明说当归散对难产有特效，更认为傅青主的“保产无忧散”就是源自当归散。白术散则被矢数道明当成流产的常用方，张家礼还引用《和局方》中队白术散的论述，说它能扶养胎气，治胎萎不长，《产科心法》里则称用白术散+当归阿胶地黄，可以治妊娠不长。《妇人产后篇》竹叶汤，胡老认为是方证不相符，是错简。但连建伟有举例说产妇中风有可能出现这种情况。