胸部结核外科学

作者简介

内容提要

该书是胸部结核外科治疗方面的专著。全书47万字，240余幅插图，分四篇二十七章。比较

系统地阐述了胸部结核外科学的基础理论、麻醉、胸部结核病的发病机理、临床表现、X线特

征、诊断与手术治疗等；尤其对近年来胸部结核外科手术治疗的新成就作了较全面的介绍。

该书内容丰富、资料齐全、图文并茂、新颖实用。可供外科医师，尤其是胸外科医师、结核

病防治工作者、医学院校师生学习参考。

书籍目录

目录

第一篇 胸部解剖与生理病理学基础

第一章 胸部解剖概要

第一节 概述

一 胸部境界及毗邻关系

二 临床重要标志

三 胸部常用标志线

第二节 胸壁

一 浅层结构

二 深层结构

三 固有胸壁

第三节 胸膜

一 壁胸膜与脏胸膜

二 胸膜腔与胸膜窦

三 胸膜的体表投影

四 胸膜的血管 淋巴管和神经

第四节 气管 支气管和肺

一 气管

二 支气管

三 肺

第五节 心包

第六节 纵隔

第七节 膈肌

第二章 呼吸生理和临床肺功能

第一节 呼吸力学

一 呼吸压

二 顺应性

三 气道阻力

第二节 肺容量

一 潮气量

二 肺活量

三 残气量及功能残气量

第三节 肺通气

一 呼吸死腔与肺泡通气

二 静息通气量

三 肺泡通气量

四 最大通气量

五 用力肺活量

六 用力呼气中期流速

七 最大呼气流速――容量曲线

八 气速指数

九 通气储量百分比

第四节 肺换气

一 肺内的气体分布及血流分布

二 气体弥散

三 肺泡――动脉氧分压差

第五节 肺循环

第六节 氧与二氧化碳的运输

一 氧的运输

二 二氧化碳的运输

第三章 血气和酸碱平衡

第一节 血气

一 动脉血氧分压

二 混合静脉血氧分压

三 动脉血氧饱和度

四 动脉血氧含量

五 动脉血二氧化碳分压

六 pH

七 实际碳酸氢

八 标准碳酸氢

九 碱剩余

十 阴离子间隙

第二节 酸碱平衡

第四章 肺的常见病理生理改变

第一节 缺氧

一 缺氧的分类

二 缺氧对主要脏器的影响

三 缺氧的治疗

第二节 高碳酸血症

一 高碳酸血症对酸碱平衡的影响

二 高碳酸血症对主要器官的影响

三 高碳酸血症的治疗

第三节 急性呼吸衰竭

一 急性肺衰竭

二 急性泵衰竭

三 成人呼吸窘迫综合征

第四节 酸碱平衡紊乱

一 呼吸性酸中毒

二 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

三 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

四 呼吸性碱中毒

第五节 急性肺水肿

一 肺水肿的解剖学基础

二 肺水肿的病因及发病机理

三 肺水肿的病理生理改变

四 临床表现及诊断

五 肺水肿的治疗

第二篇 胸部结核手术的麻醉

第五章 胸部结核手术的麻醉

第一节 术前准备及病情估计

一 麻醉前的准备

二 重要脏器的麻醉前评价

三 特殊病情的麻醉前估计

四 术前用药的选择

第二节 麻醉选择

一 胸壁结核手术的麻醉

二 胸腔内手术的麻醉

三 湿肺的麻醉

四 特殊病人胸部结核手术的麻醉

第三节 胸壁结核的麻醉

一 病情特点

二 麻醉前准备

三 麻醉选择

第四节 胸内手术的麻醉

一 侧卧位时对呼吸的影响

二 剖胸后对呼吸的影响

三 胸内手术的麻醉原则

四 麻醉的实施和管理

五 肺结核手术的麻醉

六 特殊病人的麻醉及注意事项

七 单侧肺通气

八 纵隔及心包手术的麻醉

九 手术麻醉期间的并发症

十 拔管指征及拔管后注意事项

第五节 麻醉期间的监测

一 心电图连续监测

二 呼吸功能的连续监测

三 无创（指套式）血氧饱和度的连续监测

四 中心静脉压的监测

五 血气分析的监测

第三篇 胸部结核的手术

第六章 胸部结核的手术适应证

第一节 肺结核的手术适应证

一 空洞型病变

二 结核球与大块干酪灶

三 毁损肺

四 肺结核急性大咯血

五 肺结核的多种不可逆并发症

六 内科久治不愈的胼胝性结核

七 有肺癌可疑者

八 双侧双叶结核病灶

九 肺部非典型抗酸杆菌感染

十 其它

第二节 胸部其它结核病变手术适应证

一 结核性脓胸

二 胸壁结核

三 纵隔淋巴结结核

四 结核性心包炎

第七章 胸部结核的手术禁忌证

第一节 结核病的自身情况

一 病人年龄

二 术前抗痨治疗

三 结核病全身毒性表现情况

四 手术部位以外结核病情况

第二节 全身重要脏器的功能情况

一 心肺功能

二 肝脏功能

三 肾脏功能

第三节 合并其它特殊疾病

一 糖尿病

二 甲亢

三 高血压

四 贫血

五 白细胞减少

六 凝血机制不良

第四节 其它情况

第八章 胸部结核的术前准备

第一节 全面检查 详细了解病情及全身情况

第二节 改善全身状况

第三节 抗结核药物的应用

第四节 控制感染

第五节 呼吸功能的锻炼

第六节 做好思想工作 解除患者顾虑

第七节 输血的准备

第九章 胸部结核的术后处理

第一节 术后的一般处理

第二节 胸腔引流的管理

第三节 术后呼吸道处理

第四节 抗生素的应用

第五节 维持营养和水电解质平衡

第六节 抗结核药物的应用

第十章 胸部结核手术的常见并发症及其防治

第一节 胸腔内出血

第二节 支气管残端瘘

第三节 肺不张

第四节 肺水肿

第五节 肺梗塞

第六节 余肺扭转

第七节 结核灶播散

第八节 肺部感染

第九节 余肺漏气及胸腔积液

第十节 胸腔感染及脓胸

第十一节 呼吸功能不全

第十二节 心血管系统并发症

一 术后低血压

二 心包填塞

三 急性心力衰竭

四 急性心肌梗塞

五 心律失常

第十三节 消化系统并发症

一 上消化道应激性溃疡大出血

二 胃肠道功能紊乱综合征

第十四节 泌尿系统并发症――急性肾衰

第十五节 切口无菌性液化坏死

第十一章 胸部结核的手术

第一节 胸壁的手术

一 胸壁结核病灶清除术

二 胸腔闭式引流术

三 胸廓成形术

四 骨膜外塑胶球充填术

第二节 剖胸术

一 后外侧标准剖胸切口

二 前外侧剖胸切口

三 胸骨正中切口

第三节 胸膜剥脱术

第四节 支气管胸膜瘘的手术

第五节 肺切除术

一 肺切除术的基本操作

二 肺楔形切除术

三 肺段切除术

四 肺叶切除术

五 全肺切除术

六 肺切除术的治疗效果

第六节 支气管手术

一 支气管楔形切除术

二 支气管袖状切除术

第四篇 胸部结核病各论

第十二章 肺结核合并自发性气胸

第一节 发病机理和病理类型

第二节 临床表现 诊断与鉴别诊断

第三节 治疗

第四节 常见并发症及其处理

第十三章 肺结核球

第一节 形成机理

第二节 临床表现和X线特征

第三节 鉴别诊断

第四节 手术适应证

第五节 手术方式的选择

第十四章 肺结核空洞

第一节 形成机理

第二节 临床表现和X线特征

第三节 鉴别诊断

第四节 手术适应证

第五节 手术方式的选择

第十五章 结核性空洞合并曲菌球感染

第一节 形成机理

第二节 临床表现和X线特征

第三节 诊断和鉴别诊断

第四节 手术适应证

第五节 手术方式的选择

第十六章 干酪型肺炎

第一节 发病机理和临床表现

第二节 诊断和鉴别诊断

第三节 治疗

第十七章 结核性毁损肺

第一节 发病机理及病理改变

第二节 临床表现

第三节 X线表现

第四节 诊断及鉴别诊断

第五节 治疗

第十八章 结核性脓胸

第一节 病因及感染途径

第二节 病理

第三节 临床表现

第四节 辅助检查

第五节 诊断与鉴别诊断

第六节 治疗

第十九章 肺结核合并支气管胸膜瘘

第一节 病因与病理

第二节 临床表现及诊断

第三节 治疗原则及手术适应证的选择・

第四节 手术治疗的风险及注意事项

第五节 术前准备和术后处理

第六节 手术治疗

第七节 术后并发症

第八节 手术结果

第二十章 支气管内膜结核

第一节 概述

第二节 形成机理

第三节 临床表现和X线特征

第四节 诊断及鉴别诊断

第五节 治疗

第二十一章 肺结核合并支气管扩张症

第一节 病因与发病机理

第二节 病理特征

第三节 临床表现

第四节 肺结核合并支扩的诊断

第五节 鉴别诊断

第六节 治疗

第二十二章 肺结核合并肺大泡

第一节 病因及发病机理

第二节 临床表现及诊断

第三节 鉴别诊断

第四节 肺结核合并肺大泡的治疗

第二十三章 肺结核合并大咯血

第一节 近代观念及大咯血治疗的现状

第二节 手术适应证的选择及手术禁忌证

第三节 急诊手术的风险及注意事项

第四节 手术方式的选择

第二十四章 肺结核与肺癌并存

第一节 肺结核与肺癌并存的近代观念

第二节 肺结核与肺癌并存的临床表现及X线特征

第三节 肺结核与肺癌并存的诊断

第四节 肺结核与肺癌并存的手术治疗

第二十五章 纵隔淋巴结结核

第一节 发病机理

第二节 临床表现及特殊检查

第三节 诊断要点及鉴别诊断

第四节 手术治疗的适应证

第五节 手术方式的选择及注意事项

第二十六章 结核性心包炎

第一节 急性心包炎

第二节 慢性心包炎

第二十七章 胸壁结核

第一节 形成机理

第二节 临床表现

第三节 诊断

第四节 鉴别诊断

第五节 治疗

第六节 手术方式的选择

第七节 手术治疗的注意事项

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