医生是怎么看病的
出版日期:2015-6
ISBN:9787555216248
作者:田吉顺
作者简介
医生到底是怎么想的？
没问两句就让你去做一堆检查
你跟XX一样的病，为什么他吃药你开刀
只是想了解一下，医生却让你住院
你排了N天队想住院，医生却迟迟不开单
……
本书从一个产科医生的角度，告诉读者，医生是怎么看病的，医生在看病时的诊断逻辑是什么，怎么判断病情，怎么决定使用什么药物，用哪些医疗手段。
精彩讲故事，明白说科普。产科男医生教我们识别最常见的过度医疗陷阱，用案例阐述怎样和医生沟通病情最有效。
书籍目录
前言
第一章 医生看病不是修电脑
医生看病不是修电脑
疾病是怎么诊断的
病因可不简单
羊水过少和产后出血
药物的副作用——伟哥其实本来是个失败的产品
炎症——一个硝烟弥漫的战场
华佗为关羽刮骨疗毒有手术指征吗？
恐怖的侧切
手术台太窄了，没人不紧张
解剖学图谱可能更像是艺术照
医生也会生病，只是更懂治未病
第二章 医生说话不可能百分百
医生真没办法给你打包票
医生只能说范围，不能说标准值
你会尝遍所有橘子吗？
小概率不等于小风险
医生眼里没有小概率
诊断学——医生的破案秘笈
症状背后隐藏着巨大的秘密
症状也会说谎
难道自己怀孕了都不知道？
体格检查——“简陋”但又不可替代的方法
每月做一次乳房自检
医生在实战中积累的经验最宝贵
第三章 现代仪器只能提供参考
医生是怎样写病历的
请严肃对待验血验尿
怎样读懂化验单
看病时请遵循医生的诊断逻辑
影像学检查，但还不是火眼金睛
怎样判断该做X光还是B超？
不要私自揣度各种检查单
小概率事件导致的冤假错案
第四章 医生是靠什么做出诊断的
个人经验vs临床思维
医生如何做出诊断
从惨痛的病例中汲取经验
医生首先推理大概率病因
医生更喜欢做有罪推定
好医生诊断有针对性，撒网式问诊的医生继续加油
首先明确诊断，然后做出治疗
面对急诊，先保命后推理
医生为什么把你抛下先给别人看病？
第五章 医生总有一颗怀疑的心
医生也要讲证据
证据也分三六九等
别太拿理论当回事儿
随机对照试验——既要信又不能全信
高大上的meta分析
对医生来说，所有临床指南都是参考
医生总有一颗怀疑的心
没有比自认为正确更大的罪恶了
知情同意书不是生死文书，也不是免责声明
现代医学实验以不伤害为原则
第六章 每次就诊，都是医患之间的缘分
人生其实是一次冒险的旅程
高剖宫产率背后的无奈
数据不能决定全部
“多研究些问题，少谈些主义”
看中医时要注意的问题
别拿村长不当干部，别拿安慰不当治疗
每次就诊，都是医患之间的缘分
后记
内容概要
田吉顺，身经百战的妇产科男医生。中华人民共和国执业医师编号：110330000006611
中文互联网第一档医生谈话类播客“太医来了”主持人。曾在澳大利亚和新西兰妇产科学会主办的官方杂志上发表临床学术论文。长期致力于网络医学科普工作，是知乎网健康与医学领域最佳答题者，拥有粉丝近40万；并在多家网络平台开设医学科普专栏，文章多次被传统媒体与网络新媒体刊载，并接受《大众健康》专访。
著有《行医者说——知乎田吉顺自选集》《妇产科男医生告诉你》
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发布书评
精彩书评 (总计5条)
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前几天同事家人病了，奔跑于医院，事后说起来，当时在医院看病时真后悔没有找个医生当男友，这样看病多方便，有啥病医生就全治了啊。想起田医生说过，病人来看病，期望值是很高的，希望可以发现问题所在，正确地解绝问题，花了钱，就是为了得了一个答案。但现实并非如此，医生并没有维修人体指南这样的手册，也无法一针见血的指出问题所在。青岛出版社推出的听超会讲故事的产科男医生说《医生是怎么看病的》，这里的医生就是田吉顺，身经百战的产科医生。著有《行医者说——知乎田吉顺自选集》《妇产科男医生告诉你》。本书共从六个章节来写，分别是医生看病不是修电脑，医生说话不可能百分百，现代仪器只能提供参考，医生是靠什么做出诊断的，医生总有颗怀疑的心，以及每次就诊，都是医患之间的缘分。田医生专门为我们答疑解惑，告诉我们医生是怎么判断病症，医生面对病人时的逻辑和真实想法。不是专业的医科书，也不是某一科的科普书，而是讲述医生这个职业，他们是怎么工作的，告诉我们医生不是神，医生只是人啊。人有疑问，总感觉找专家就能找到答案。其实专家也是人，并非万能的。就像这人学了英文字母，随便指个单词，不见得就非得认识。而医生也不能凭肉眼一看，化验单一瞅，就能药到病除。所以有些事情总得经历多了，医生有了经验，才能从中得到领悟。田医生提到过剖宫产，这在中国确实非常常见，随便问问，十个人，有九个是剖的，都说医学发达了，这种手术做得多，但是手术就是手术，仍是会有的手术风险的，这些风险是不可遇见的。田医生也实事求是的讲到，这种剖宫产对婴儿有影响，对产妇也是有极大的影响，如瘢痕妊娠，前置胎盘，瘢痕子宫的破裂等等。同样关于自然分娩，几乎没有不侧切的。当然这一刀和剖宫产的一刀还不同。很多自然分娩的人都对于那一刀有很多的怨言，田医生在书中讲到，医生也是按评估来算，到底要不要切，切与不切的风险哪个更大。医生既要保证婴儿顺利安全分娩，又要保证产妇的安全，评估一下来做。这里的评估确实有太多的不确定性，从而让医疗承担太多的风险。我们在日常生活中经常能体验到这种错觉。一个著名的例子是太阳或月亮在地平线上时看上去要比在高空中大得多。医生在B超婴儿的时候，估计的婴儿大小，也会有误差，这样自然分娩时，就会增加风险，侧切的损伤或许要比没侧切要小，毕竟万一没侧切，缝合有问题，四度裂伤，就属于医疗事故了。建议这些常识有必要让产妇知道，正确的做好自我选择，但是同样不能太过，毕竟非正常的案例所占的百分比是非常少，不能因为听说这些，就吓得不敢生孩子了。有的东西不过很久是不可能理解的，有的东西等到理解了又为时已晚。借用田医生的一句话来提醒自己，也提醒大家：最终让你重获健康的不是医生，而是你自己的身体，医生就是帮把手而已。 -
国外很多家庭都从小对孩子进行循序渐进的医学救护常识，记得有看过一则新闻，一位美国的父亲，对自己的孩子经常进行医学救护常识的灌输，当一天自己在家昏厥时，自己的孩子沉着冷静，拨打了911，然后成功的将自己的父亲脱离险境。这个事情说明了孩子了解医学救护常识的重要性。当一个对医学常识都了解的病人，能够更好的对自己的身体状况有个全面、概括性的了解。记得有一位老中医说过，治病需要首先问问自己，是否身体没有达到和谐，也就是阴阳不协调。《黄帝内经》中有云：治病必求于本。故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒；寒气生浊，热气生清；清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生(月真chēn)胀。此阴阳反作，病之逆从也。我们在日常的生产生活作息中，要学会统筹安排，不要熬夜，压力要及时排解，这样才能对身体的健康起到积极的作用。在饮食方面，要减少垃圾食品的摄入，少喝可乐、少吃油炸、腌制的东西，多吃水果，这样就能保证各种身体需要的元素。 -
这是一定是个很温柔的医生写的，全本娓娓道来，如在耳边轻轻诉说，不急不躁，有情义有专攻，常常热情坚定偶尔无奈茫然。。。哈哈大概是我最近有点过度沉溺在医森的温暖里脑补太多了，我的锅。应该说看完书我对现代医疗有了更加清晰的认识，对书中提过的生理病理知识也有了一定了解。这本书温柔地给了门外汉一个略略偷瞄几眼现代医疗神秘面纱下风情的机会，很棒，是个不错的入门级科普读物，四星。
精彩短评 (总计27条)
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求医及治疗思路科普～ -
偶尔去治愈，常常去帮助，总是去安慰 -
内行白话说常识 -
买了好像没什么用 -
不懂贝叶斯的医生不是好医生。 -
普通人看得懂的科普，作者写得挺好。但是，在第六章提到某个问题后面第八章还会讨论，这本书只有六章，让人感觉很费解。本来要给四星的，减一星吧 -
很好的书，简单解读医生临床的看病思路，办事原则，以及一些医学，病理学等学科的发展史 -
最近应该再找两本有点儿深度的医学书多看看。 -
理性客观看待医生看病 -
人生就是一场冒险，问诊就是一种缘分。循证医学和大数据结合，大有可为！ -
這樣的科普書并沒什麼不好，對不懂醫生行業的陌生人來說，這很有用，起碼對我是很有用。 -
是医疗科普文，主讲医疗方面的一些事，看了之后大致上可以和医生进行有效沟通。上上周家里人去看病，发觉自己可以有条理地一步一步分析了，当然只是粗浅的。会了解医生看病的思路，知道怎么配合医生，对于双方都是好事。 -
人生就是一场冒险 -
有意思，科普还要专业的来写。 -
篇幅有点多，可以缩减2/3以上的文字。 -
其实就是有关简单医学知识的科普，如果平时经常听太医来了或者经常关注医学医疗这方面的科普的话，就没有什么很新鲜的内容。就书的内容来说，是讲了在诊疗过程中可能会遇到的问题，比如为什么要做那些检查，为什么不能一下治好病之类的。看完知道现代医学对我们人体了解的还太少，看病全是靠医学已有的经验来治疗，复杂或是疑难病症说是靠猜都可以… -
补充看病知识 -
很详细很幽默 -
对于外行来说，真的是开阔眼界。但是需要不错的数学基础和科学基础。总体来说是中国难得的科普好书。 -
本书主旨也就告诉病人，要冷静客观听话，因为有很多病，医生都不知道病因的。但回避了一个重要的问题，就是病人情绪，去医院排过队的人都知道，那种等待是那么漫长，而得来的只是冷言片语。 -
互相理解 -
医学常识科普，居民就诊必读。丁香医生出品直视感，通俗易懂地讲科学。作者认为，医学最大的特点就是“不确定性”，医生的诊断和治疗，也有些“赌博”的成分，因为医生也是人而非上帝啊。 -
我该怎么表达，让你知道这本书实在是一本不可多得的好书！不是因为它深刻，不是因为他渊博，不是因为它精致，它可能只是一本小书，讲了一些专业人士的常识，但是在我这外行看来，它打开了一扇窗户，善意的自信的打开这扇窗，让我看到了安心、信心还有暖心。虽然他说医学实在不怎么高明，医生能做的也很少，在鼓吹医学昌明的今天，他承认医学的无知和无奈更重要，医生并不因为无知和无能而被诟病，而是因为他们不承认自己无能，却让人们存着本来没有的希望，并为之付出金钱和精力的双重代价，失望导致暴怒。 -
对医疗及医生多些了解，是治未病的重要手段。 -
对于人体的修修补补，绝大多数时候医生是无能为力的 -
有的人死了，却还活着。
牛顿说：如果说我所看的比笛卡尔更远一点，那是因为站在巨人肩上的缘故。
感谢作出贡献的你们，也感谢所有努力的人们。用尽一切，可能也只是百分比里的一个小数。但是世界上因此而存活下来的人们，可能多了上万个。 -
非常好！说的很详细也很幽默