我们为什么生病
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出版社:湖南科学技术出版社
出版日期:1998-01
ISBN:9787535723253
作者:[美] R.M.尼斯,[美] G.C.威廉斯
页数:283页
作者简介
这是近50年来在生物医学领域里写的很重要的一本书……关于我们的身体为什么这样对创伤和疾病作出反应的有说服力的探索。大多数人都知道达尔文学说。但是现在，在开创一个新的考察进化论和医学的领域里。尼斯和威廉斯博士指出疾病的许多方面不过是进化过程的副作用。事实上，人类和他们的敌人——病毒、细菌和寄生虫之间不断的战争——确实是一场进化史中的军备竞赛，在这场竞赛中，我们人类需要利用关于自然选择的知识使我们永远处于领先地位。
书籍目录
前言
第一章 疾病的奥秘
第二章 通过自然选择产生的进化
第三章 传染病的体征和症状
第四章 不断升级的军备竞赛
第五章 创伤
第六章 新的、老的、无所不在的毒素
第七章 基因和疾病:缺陷、脱轨以及妥协
第八章 衰老是青年期精力旺盛的代价
第九章 进化过程中的历史遗留问 题
第十章 文明病
第十一章 变态反应
第十二章 癌症
第十三章 性和生殖
第十四章 精神病是不是疾病?
第十五章 医学的展望
译后记——达尔文医学:后现代医学的反思
注释
编辑推荐
一本好漂亮的书，可读性强，充满热情，向一个被科学忽视了的领域进军——研究达尔文主义在疾病中的意义……一个胜利者。一批肯定可以使人们对疾病的了解更深刻的一些假说、观点和看法。这本书是很能吸引人的一本书，它不仅对目前的医学进行挑战，它还将使每一个人对自己的身体是健康还是有病的想法发生改变。
内容概要
R.M.尼斯，密锡根大学医学院精神病学教授，曾任该校教育及学术事务副主任。他组建了人类行为和进化学会，并曾任主席，在进化心理学和达尔文医学研究领域享有盛名。
G.C.威廉斯，纽约州州立大学生态学和进化论荣休教授，美国科学院院士，曾任进化研究学会主席。他以对群体选择论的有力批判而闻名，在性别进化研究领域也有杰出成就。1999年他获得了有生物科学界“诺贝尔奖”之称的克拉福德奖。
图书封面
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精彩书评 (总计17条)
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1、弱势的优势有时候弱势是一种非常好用的外套，套上它以后，就有要求别人对你好的权利。为什么要说这种不近人情，背叛自己草根群体的话？因为很烦在一本以科学思维为基本逻辑的书里面出现这种表述——“男性科学家拒绝承认这种女性选择的力量……”。不要老是拿性别说事，或许真的存在某种理论或观念，没有受到足够的重视。但是历史上这种事情还少么，有多少人是很多年后才受到关注的？哪个领域不是层出不穷的这种事。只是这种事情发生在女性身上的时候，就可以说是因为这个男权社会，对她们的“压迫”和“忽视”。人是很喜欢把自己看得很伟大的。索罗斯还算比较诚实，承认幻想自己是凯恩斯，最好能是爱因斯坦。弗洛伊德也一直哭诉自己的研究没有收到重视（刚开始），是因为当时的学界情感上不能接受这种“真理”。但是为什么不能是别人能理解，能接受，但是认为这些都是无稽之谈呢？德鲁克在他的回忆录里讲，当时的学界认为弗洛伊德是在扯淡，所以没有给与重视，而不是因为啥抵触。我信德鲁克的，因为他跟心理学界，乃至医学界都没多大的关系。以当时科学哲学的水平来看，有这样的判断也不是不可能的事。（PS：弗洛伊德认为自己第三次打击人类的自尊心，可见他认为自己有多伟大。）2、平等这玩意由1可见，平等这玩意，还真是一个大问题。我还是坚持我以前的看法——没有什么本质上的平等观念，平等的内涵是社会环境决定的。有的人认为机会平等，有的人认为结果平等，有的人认为继承遗产显示了不平等，有的人认为天赋上面的不平等都是不应该的。人类的发展，可以清楚的看到，人与人之间是越来越平等了。不相信？不用去分析人类史上人的地位的变化，看看印度的种姓制度，就可以理解人类在这方面是很有进步的。福柯的“知识/权力”可以告诉我们，其实我们都活在一个“社会语境”里面，随着语境的变化，我们改变着对人的看法，对权力的看法。平等也是如此。不过对平等阐释变化比较慢，所以不用太纠结这个。不用非要理解好平等到底是指啥以后才去追求，按照后现代主义的看法，本体论上的平等意义，根本是不存在的——它的意义是由理解它的人决定的。人，生来平等。这种鬼话，应该每一个愿意睁开自己的眼睛看世界的人，都不会相信。但是我们可以相信，我们可以通过自己的努力，朝这方向更进一步。甚至于，不用想平不平等的观念，只要追求自己的幸福就可以了。插播点别的，我记得看过一个报告，说的是追求平等的倾向在黑猩猩身上也是存在的。这种本能般的倾向，真是有意思啊。不过我不知道黑猩猩是后天发展形成的，还是“基因”里存在的。3、为什么相爱的人会忍不住互相伤害当然，关于这个问题有无数的看法，死亡本能啦，沟通问题啦，那的那的。但是从进化的角度上来看，可能是因为这样可以判断，对方会在以后的日子里，坚持跟你走下去的决心。当然，当然，这只是一个看法。从来都是只有相互的，才是长久的。单方面的付出，总是不可能坚持到最后。不过这跟互相伤害也不是那么矛盾。4、弗洛伊德“性”理论的进化论意义从人类整个物种的角度看，的确跟其他动物一样，目的是繁殖（不是目的论意义上的）。那么弗洛伊德的理论就找到了结实的基础了。为了性交而产生的竞争，妒忌，维护自我形象以获取异性爱慕，寻找优越感等各种人的基本情感和情感需求都由此延伸。我曾经很爱弗洛伊德，非常为他的洞察所折服。后来比较淡定了，基本上对他的东西不感兴趣了。倒不是觉得他说的都没道理，只是像波普尔说的，精神分析是伪科学。（不过在认识了点波普尔以后，才明白，他说的伪科学只是指无法证伪的那些东西。）研究来研究去，研究不出个结果来。荣格，阿德勒，弗洛姆，……他们全有自己一套，还都能自圆其说。可见，它们都不够“正确”。真相只有一个，哈哈。当然，它可能有很多面，而且还可能不同的角度看来还很冲突。好了，都要扯到本体论的东西了，打住。5、为何现代抑郁会高发前几天跟我小外甥女去游泳，说起了小学毕业考成绩。才知道现在跟上时代潮流，不告诉分数，直接随机初中学校了。然后才又知道，现在很多学校都开始用ABCD代替直接的分数。也不明目张胆的贴排名了。当然，要为所谓的人性化鼓掌。不过以我扫兴的风格，我倒是想。现在社会把孩子们照顾得越来越好，会不会导致他们越来越脆弱呢？玻璃人，草莓族的涌现，怕跟这种风潮是不无关系的。求学的时候你再温情脉脉，等他们踏入社会，还照样不是要面对一个无比现实，充满了竞争的局面。还可能因为以前没有在这种风浪中被摔打过，一下子被摔得昏头转向。当这本书论述到说，抑郁这种非常消极性的东西，在进化上不可能是完全负面的，而没有补偿意义的（这个逻辑暂且不论）。抑郁的补偿意义就在于，让人停下来，因为目标无法继续下去，为了避免更多的伤害，就像抛开一个烫手山芋一样。联系这两者，我想抑郁高发的原因会不会是因为现在的教育更提倡鼓励，尽量维护小孩的自尊心和自信心。但是同时产生了让人对自己的能力估计过高，并且习惯获得良好的反馈。以致在追求一些超过自己能力的东西的时候，产生了这种自我保护的反应——抑郁。这也是个有意思的观点。当然我认为不好说现在抑郁是不是真的高发，也可能是以前没有记录，或者没把这当一种病。很多心理学上疾病，我经常觉得是因为心理学知识的普及，导致的暗示，才产生了。不单是对精神病人的研究增加了精神病方面的知识，精神病方面的知识的增加也在创造着精神病人。6、成人的意义“许多成人人际关系的问题，主要来源于最早的依恋和接触方面的问题”。我认为的确是这样的。比如，我应该是回避型的。根据我妈讲我婴儿时候的行为，就属于沃斯分类里的“回避型依恋”。不过作为一个成人的意义并不是，我们必须背负基因和童年的经历的巨大包袱，苟延残喘。我们有理性，有知识，能通过自己的努力尽量去改变这一切。追求在现有基础上的最大幸福。我的娘啊，好正面的想法。我简直都不敢相信这是我说的。估计我得“正面强迫症”了。人不骗自己，真的是活不下去。PS：为啥我写的东西常常跟书本的主题没多少关系，老是随意发挥。我想主要是因为我喜欢标新立异。虽然我做不到陈寅恪的三不讲，但是我希望我的想法能有点新意。被人说过无数次的东西，至少我看到别人说过无数次的东西，再说就没意思了。标新立异，也是为寻找认同，寻找优越感，这是肯定的。都是要获得更高的社会价值（自认为的社会价值，装B的根源应该也是在这里。顺便说下，装B其实是上进心的表现），以获取更多繁殖的机会。繁殖威力，谁都抗不住——这应该不是在虚假普遍性心理的唆使下认为的。一边自嘲，一边自恋。人真TM有意思。 -
沒來由的想到課上的東西，基因組項目，環境基因組研究，分子水平治療之類。養活了一大半以後回頭看無用的項目，當然也無可厚非，因為最終的突破在於大浪淘沙。問題是急功近利四個字。有多少項目在一知半解的時候就被實踐應用呢。比如現在人們就企圖通過修改基因來治愈遺傳病這種做法，在我看來就是瞎了眼的悲劇。試驗品總是很多的，秘密實驗室也是只有在被炸掉的時候才大白天下的。科學家就是最該多受受道德教育的人群。 -
先挫折一下，如果先看看原书的出版日期（1994版，虽然后来97年订正过），我一定会找这本书的第二版（如果有的话）这本书最有意思的地方有两点：1、生病时感到不舒服可能对我们有益2、感受到身体中有很多地方是几万年来累计下来的，虽然设计不怎么好整体来讲，作者是在尝试为寻找疾病的意义！当了解了为什么会生病，生病这种状态对处于人类社会的我们有什么意义时，人才能够更好的指导自己的行动。对于做研究的人员来讲，尼斯他们确实提出了很有价值的主题，比如说当感冒流鼻涕发热的时候，进行药物干预和任其自然（除非超过警戒线）到底有什么不同？书中提到(p.29)一就使用药物减轻症状（阿司匹林/扑热息痛），疾病的持续时间反而可能更长。相反任其自然则自身抗体水平更高、鼻塞也更少，但是能推出试验的人同时也多。对于其他的疾病，能否同样进行病因分析，找出有利恢复和不利恢复的反应，更有针对性地进行治疗比起现在一开始就进行药物治疗好呢？那么衰老呢？是不是一种病？为什么不干脆把气管开口放在脖子上而搞得我们会被噎着（看到这部分我真的被水噎着了……）我们的衰老是为了年轻的时候有活力，这是一种代价吗？为什么自然选择没办法把导致衰老的基因剔除？几万年前，人类的平均寿命有30算不错了（中国人1949年平均约35岁，清朝时约30岁），自然选择下只有那些跑得最快最有力气的人才有机会留下（在死于过度劳累以前），那些在人老了以后会有不良作用的基因根本没机会露脸。一直熬到近代这些基因才有足够的寿命让大家看看它的完整生命历程（或许变成癌细胞了，或许蛋白质自杀了）一个又一个为什么？到底疾病有什么意义？即使全部被解答了对疾病的治疗不一定有帮助，但是对于我们珍惜现在健康的身体、以更好的心态面对衰老都肯定有积极的帮助。
精彩短评 (总计50条)
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看过那么多关于为什么人会这样会那样之后，各类专家看起来懂很多，其实更多的是不懂，大家也都承认。公认的就是运动对于人体的好处，所以我们这些个凡人把懂的做好就行了。 -
解释自然选择为什么不完美，此书涵盖了《病者生存》的主题 -
作为一个医学生觉得写的一般，毕竟内容有些已经过时了，但我知道这本书对于非医学专业的人而言确实很有帮助。 -
进化医学 解释了许多关于生命进化中自然选择的问题，最后关于伦理和哲学那段也是很有启发 -
用进化论的观念阐述生病的原理~ -
从图书馆借的，很值得一读。作为研究纳米光刻机的我，读着生物医学领域的书，虽然有些吃力，但边看边百度，基本还都能看懂。 -
翻译得够专业，但是语言方面来说看得实在费劲。 很多地方要一边看中文一边设想英文原作是什么样才能读懂。 但是书的内容非常好，应该是被经常引用的缘故，里面很多理论已经在别处见过。 但是系统地读一遍，获益良多。 下一步是要把英文原版弄来再看一遍，有译文一遍的底子，应该难度不大。 -
感觉讲了好多东西，又感觉什么都没讲。章节的名称基本上都是标题党，也没个明确答案，没什么意思。又是用进化论来解释现在的现象，啧啧啧。。 -
非常牛的一本书，看的时候对很多身体症状有了更深的了解 -
很有启发，很多问题豁然开朗，优胜劣汰推动着我们前行 -
当下主流治疗观，而且终于理解了达尔文主义的内涵，绝不是简单的弱肉强食，而是特定生态环境下的动态的生存适应。 -
科学是人类进化的第一推动力。 -
2016-11-22 -
新达尔文医学观：从演化观点看待医学！生病与衰老是一种演化适应。可以《基因组》结合着看。超赞！ -
很多年前被大力推荐过，现在看一般了，很多原因都知道了 -
不管是进化心理学还是这本书，达尔文已经离不开我的世界观了 -
用进化的思考来解释医学，这给西方医学一种全新的整体论的感觉。所以看着看着就有种中医的既视感。总体还不错，不过问题在于这只是一本科普书。干货不多。看过道金斯的书之后，就不用再看这本了。 -
衰老是年轻时精力旺盛的代价。 -
不知道演化医学的现状如何？ -
科普却有深度，最后的哲学升华，把亚里士多德（达尔文）的思辨与培根（现代医学）的实证，进行整合。 -
从进化论角度看待疾病，疾病来源于进化未能使设计达到全局最优点，而原因是历史与折衷以及进化的滞后性。 -
现在看来译名倒是不错，正好拿来给不生病的秘密之类打脸用 -
进化论医学，据说图片很……恶心。还好看的电子版 -
5分给进化中的医学。写作技巧上非常有趣，引人入胜。现在才知道，疾病与健康，在某些程度上是有着辩证与统一的关系的。医学的目的，一直是帮助病人，而不是帮助人类，换句话说不是为了基因的进化。痛和怕，是许多苦难的根源，但他们并不是疾病，要是把它看作防御体系的一个反应，心理上，会不会好受点？ -
用进化论原理解释的现代人类的各种疾病根源确实很有启发性！；翻译的不通顺扣一星 -
2016年 第四季度书单 -
自然选择的不是健康，而是成功的生殖。如果不从进化论的角度观察，医学里没有可以讲得通的道理。我只是想让头脑内的化学物质恢复平衡，仅此而已。妇科疾病&排卵，糖尿病&食物……盲人制表匠 -
从进化论的角度试图解释人类的疾病成因，体会思路就好。 -
自己学医，让我对医学有了些怀疑，我们能不能改变自然？我们又能多大程度改变？ -
探讨我们身体的各种不适进化原因，很有启发性。接受了进化论框架以后，读起来很容易。最后的章节在呼吁进化论医学，2004年的书，不知道现在情况好多少了。书名翻译得科普了些，其实是非常严肃的一本书。 -
从《自私的基因》一脉相承下来,推出更多有趣的结论。 -
从进化的角度看待人的身体。 -
第八章关于衰老和寿命的进化论解释真赞。
还是文献综述类的内容，最多的一句话就是这需要更多设计更好的研究才能发现真正的奥秘。
翻译的质量参差不齐，排版竟然也是章节之间有好有差。
最有收获的一个概念是：现在人类的这具身体，包括头脑和心灵，都是数万年前为了适应狩猎-采集的草原部落生活而被自然选择出来的。农耕社会和之后高度发达的现代工业社会，因为太短所以并没有给身体以适应和进化改变的时间。所以，很多疾病从进化与环境不适应的角度来解释，这是几乎完美的假说。 -
进化论的观点来描述医学。 -
仔细读了前半部分，也没读懂用进化生物学解释疾病和其他病症的合理的原因，感觉全书都是作者用他自己的观点来解释各种生物学现象，没有那么多科学性的论证，科普性也一般般吧 -
通过阅读这本书，让我对生物进化这方面更有兴趣，过去思考受到了思维逻辑定式的影响，没有考虑到进化方面对身体疾病的行程产生影响，通过阅读能更将思维放到远方，增加了对未知领域的好奇心。 -
这是一本科普进化论的大师级书籍 -
超好的一本书，配合《臭皮囊》食用更佳 -
从进化论角度解释了某些疾病的病因甚至在某些特殊情况下的作用，观点新颖，翻译也不差 -
很好 -
这书真的相当有意思 你不要把它当养生书来看，把我平时零碎的念头给过了一遍 -
从进化论的角度看我们为什么会生病，很有趣的一本书 -
一旦睡眠是为了生理上的维护和修复而确立的，自然选择有可能把别的功能也归到这个睡眠期间去完成。其中经常被提到的一种功能是记忆调节功能。 -
以进化的观点看身体，中间有些章节有点啰嗦，但是很多章节讲得很不错。 -
典型让人脑洞大开的一本通俗科普读物，真应该让更多人，尤其是更多医务人员看看。 -
用进化论的思想对医学和人类社会现象的解释 -
nice book -
2016-11-13 从8月份到11月份读了3个月，终于在去北京的飞机上看完了。从达尔文进化论来看我们的疾病，其实我们的身体不过是基因的container，不知道基因在延续绵延的是否是否想过在人类的脑神经上涌现的智能。有时候部分和整体的关系就是这么的玄幻。另外很多我们看到的疾病都是我们获取它的基因优势的代价，还有复制错误导致的癌症，即使是生物竞争导致的疾病，也面临着人体免疫系统和致病菌/病毒的生命军备竞赛。在可预见的将来，人类并非可以轻易达到永生。人类离开了身体，涌现的意识不知道可否转移到硅基的载体中？然而从之前看的其他的书，身体和意识是互为因果的，很难说转移到硅基载体上的意识（假如说可以复制）和之前在身体中涌现的意识是同一个意识。 -
和想象的完全不一样……… -
虽然看的进度有点慢，但是期间不知道多少次大赞神书！这本书会对我以后的职业道路产生重要影响，希望以后知识和经验积累更多的时候能有进一步的阅读和理解。