泌尿外科学

作者简介

《泌尿外科学》在主编杨勇提议下，于成都华西医院召开了卫生部研究生规范化教材《泌尿外科学》的主编人会议，确定了该书以首都医科大学附属北京朝阳医院杨勇教授和四川大学华西医院李虹教授为共同主编，北京大学泌尿外科研究所金杰教授和华中科技大学同济医院叶章群教授为副主编，包括来自全国10余所医学院校教授的编委会，该主编人会议确定了《泌尿外科学》编写的主导思想：①该教材的读者对象是有着很强自学能力的研究生，教材应发挥的作用是启发和引导他们在泌尿外科领域进一步发展创新性思维和发现问题及解决问题的能力。所以教材的内容不应是知识点的堆砌，特别是对于在本科阶段已有的内容要尽可能的淡化，所以不应片面地追求系统性、完整性；②把握学科发展的历史脉动对于研究生深刻认识学科的特点和启发其创新性思维具有重要意义；③对于“回顾”部分应以学科发展的自然史为主线，有机组合并突出学科发展中的重要事件和重要创新；④对于“现状”部分应突出目前学科中的争论点和尚未很好解决的问题，引导和启发研究生的创新思维；⑤“展望”应指出该领域目前的研究热点和可能获得的突破；⑥紧紧围绕疾病为中心，以病为主线，以诊断和治疗为重点。在教材的框架上也应有别于其他教材，要紧紧围绕疾病诊治谈相关问题，而不要孤立地讲解如解剖、病理等相关知识。

书籍目录

第一篇  泌尿系先天畸形第一章  尿道下裂  第一节  概述  第二节  尿道下裂手术修复  第三节  尿道下裂手术并发症处理  第四节  成人尿道下裂与远期结果评价  第五节  研究展望第二章  肾盂输尿管连接部梗阻  第一节  发病率  第二节  病因  第三节  病理生理  第四节  病理改变  第五节  临床表现  第六节  诊断  第七节  治疗  第八节  展望第三章  巨输尿管症  第一节  概述  第二节  定义  第三节  病理生理学  第四节  诊断  第五节  处理  第六节  手术第四章  隐睾  第一节  概述  第二节  睾丸的胚胎发生与下降机制  第三节  隐睾的病因  第四节  隐睾的病理变化  第五节  临床表现、诊断及鉴别诊断  第六节  隐睾的并发症  第七节  治疗  第八节  几种特殊类型的隐睾  第九节  有关隐睾诊疗的几个问题第五章  原发性膀胱输尿管反流  第一节  历史的认识与现代观点  第二节  PvUR的解剖原因与相关功能  第三节  膀胱功能障碍与输尿管反流  第四节  PVUR与肾损害  第五节  谁易患膀胱输尿管反流  第六节  临床表现与评估方法  第七节  PVUR的治疗与评价  第八节  有关PVUR需要思考的问题第二篇  泌尿系损伤第一章  肾损伤  第一节  概述  第二节  肾损伤机制和模式  第三节  损伤程度分类系统  第四节  诊断  第五节  治疗  第六节  展望  第七节  附录第二章  尿道损伤  第一节  概述  第二节  后尿道钝性损伤  第三节  伴发膀胱颈损伤的后尿道损伤  第四节  女性尿道损伤的诊治  第五节  前尿道损伤第三章  输尿管损伤  第一节  输尿管损伤的分类、致伤机制和特点  第二节  输尿管损伤的分级  第三节  输尿管损伤的临床表现  第四节  输尿管损伤的诊断  第五节  输尿管损伤的治疗  第六节  总结与展望第四章  膀胱损伤  第一节  概述  第二节  病因  第三节  病理  第四节  诊断  第五节  治疗  第六节  总结及诊疗推荐第五章  睾丸扭转  第一节  概述  第二节  分型及病因  第三节  病理  第四节  一侧睾丸扭转后对对侧睾丸的影响  第五节  睾丸扭转与男性不育  第六节  诊断  第七节  鉴别诊断  第八节  治疗  第九节  展望  第三篇  泌尿系感染  第一章  复杂尿路细菌性感染和抗生素耐药细菌的研究现状和展望  第一节  复杂的细菌性泌尿系感染  第二节  泌尿系感染中抗生素耐药细菌的研究第二章  泌尿生殖系统结核  第一节  结核及泌尿生殖系结核的历史  第二节  泌尿生殖系统结核的诊断和处理  第三节  结核的基础研究进展  第四节  耐药结核的产生、处理和预防第三章  前列腺炎诊疗及进展以及慢性前列腺炎诊疗指南的分析和解读  第一节  前列腺炎的概念及其分类  第二节  慢性前列腺炎的流行病学  第三节  前列腺炎发病机制的研究及进展  第四节  前列腺炎的诊断  第五节  前列腺炎的治疗  第六节  慢性前列腺炎诊疗过程中存在的问题及展望  第七节  前列腺炎治疗指南的分析和解读  第四篇  泌尿系结石第一章  尿石症的基础研究  第一节  人类对尿石症认识的发展过程  第二节  尿石形成机制的几个重要理论  第三节  当前尿石研究的热点第二章  泌尿系结石治疗现状与展望  第一节  泌尿系结石治疗历史  第二节  泌尿系结石治疗现状  第三节  泌尿系结石治疗展望  第五篇  泌尿系肿瘤第一章  肾上腺癌  第一节  肾上腺的组织来源与肾上腺癌的相关定义及分类  第二节  肾上腺皮质癌  第三节  恶性肾上腺髓质肿瘤  第四节  肾上腺转移性癌第二章  肾细胞癌  第一节  概述  第二节  肾细胞癌的流行病学特点  第三节  肾肿瘤病理分类的历史演变  第四节  肾细胞癌国际病理分类的变化及2004年诊断标准  第五节  肾肿瘤的影像学诊断及其进展  第六节  肾细胞癌分子标志物及其在诊断及治疗的作用  第七节  肾细胞癌根治性肾切除术观念的演变  第八节  肾细胞癌免疫治疗的历史及其发展方向  第九节  影响肾细胞癌预后的相关因素第三章  尿路上皮癌  第一节  尿路上皮癌命名和相关术语  第二节  尿路上皮癌的诊断和治疗  第三节  尿路上皮癌的发生机制探讨和复发监测  第四节  尿路上皮癌进展第四章  前列腺癌  第一节  我国前列腺癌发病率的过去与现状  第二节  PSA相关概念对前列腺癌诊断的意义  第三节  如何对前列腺癌进行准确的临床和病理学诊断及分期  第四节  面对门诊患者如何排查前列腺癌  第五节  前列腺癌治疗的流程第五章  睾丸肿瘤  第一节  概述  第二节  诊断  第三节  治疗  第四节  临床I期睾丸非精原细胞肿瘤的争论：即刻手术还是密切观察  第六篇  前列腺增生症  第一节  概述  第二节  良性前列腺增生的流行病学与自然病史  第三节  良性前列腺增生的病因与危险因素  第四节  良性前列腺增生的临床进展性  第五节  良性前列腺增生的临床表现与诊断  第六节  良性前列腺增生的治疗  第七节  随访  第八节  展望第七篇  排尿功能障碍第一章  神经源性膀胱  第一节  神经源性膀胱的神经病理性因素  第二节  神经源性膀胱的神经解剖基础  第三节  神经源性膀胱的评估  第四节  神经源性膀胱尿动力检查  第五节  神经源性膀胱的分类  第六节  神经源性膀胱的处理  第七节  神经源性膀胱的治疗方向第二章  女性压力性尿失禁  第一节  概述  第二节  女性尿道括约肌的解剖学和压力性尿失禁的发病机制  第三节  诊断  第四节  治疗第三章  膀胱过度活动症  第一节  膀胱过度活动症定义的演变及流行病学  第二节  膀胱过度活动症的发病机制  第三节  膀胱过度活动症的临床诊断  第四节  膀胱过度活动症的治疗  第五节  膀胱过度活动症的药物治疗展望第四章  膀胱疼痛综合征／间质性膀胱炎  第一节  概述  第二节  间质性膀胱炎的发现及定义变迁  第三节  流行病学  第四节  病因  第五节  病理  第六节  诊断  第七节  治疗  第八节  膀胱疼痛综合征／间质性膀胱炎的处理流程图  第九节  展望第八篇  男科疾病第一章  勃起功能障碍  第一节  概述  第二节  勃起功能障碍的流行病学  第三节  阴茎的解剖和勃起的生理  第四节  勃起功能障碍的病因和病理生理  第五节  勃起功能障碍的诊断  第六节  勃起功能障碍的治疗  第七节  勃起功能障碍诊治展望第二章  男性不育  第一节  男性生殖生理简介  第二节  男性不育的病因  第三节  男性不育的诊断  第四节  男性不育的治疗第三章  显微外科精道重建术治疗梗阻性无精子症  第一节  精道的概念  第二节  显微外科输精管吻合术  第三节  显微外科输精管附睾吻合术  第四节  关于手术指征和手术成功的要素第九篇  肾上腺疾病第一章  皮质醇症  第一节  发现历史  第二节  流行病学  第三节  库欣综合征分类  第四节  发病机制  第五节  诊断思路  第六节  影像学检查  第七节  治疗  第八节  库欣综合征主要并发症的处理  第九节  库欣综合征诊治中需了解的一些问题  第十节  生活质量  第十一节  展望——库欣综合征诊断存在的问题与对策第二章  醛固酮症  第一节  发现史及流行病学  第二节  病因及分类  第三节  发病机制与临床表现  第四节  诊断思路  第五节  治疗第三章  儿茶酚胺症  第一节  概述  第二节  嗜铬细胞瘤  第三节  特殊类型的嗜铬细胞瘤  第四节  APUD系统与嗜铬细胞瘤  第五节  神经外胚层综合征  第六节  肾上腺髓质增生第十篇  肾移植第一章  肾移植发展史及其面临的挑战  第一节  概述  第二节  肾移植发展史  第三节  肾移植未来的挑战第二章  供肾的选择与评价  第一节  活体肾移植  第二节  尸体供肾肾移植第三章  免疫抑制剂及其应用原则  第一节  免疫抑制剂是器官移植得以成功施行的重要因素  第二节  合理应用免疫抑制剂对提高器官移植效果至关重要  第三节  免疫抑制剂的发展趋势和展望第四章  影响移植肾长期存活的主要因素和对策  第一节  肾移植近期效果明显提高但远期效果未同步提高  第二节  带功能肾死亡是影响移植物长期存活的重要原因  第三节  慢性移植肾肾病第五章  活体肾移植  第一节  活体肾移植发展概述  第二节  活体肾移植的优势及风险  第三节  活体供者的种类及免疫学特点  第四节  活体供者术前准备  第五节  供肾手术  第六节  肾移植术  第七节  术后处理及常见并发症  第八节  血型不合的活体肾移植第六章  肾移植病理检查的重要性及肾移植病理  第一节  肾移植病理检查的重要性  第二节  移植肾病理第十一篇  其他第一章  肾脏囊性疾病  第一节  概述  第二节  常染色体隐性遗传性多囊肾病  第三节  常染色体显性遗传性多囊肾病  第四节  单纯性肾囊肿  第五节  获得性肾囊肿第二章  精索静脉曲张  第一节  概述  第二节  解剖学  第三节  病因学  第四节  病理生理学  第五节  病理学  第六节  精索静脉曲张与男性不育  第七节  临床表现与诊断  第八节  治疗  第九节  展望第十二篇  新技术在泌尿外科的应用第一章  腹腔镜手术  第一节  腹腔镜手术发展的百年历程  第二节  如何开展泌尿外科腹腔镜手术  第三节  机器人腹腔镜手术系统在泌尿外科中的应用第二章  激光技术  第一节  发展历程  第二节  激光技术在泌尿外科的应用现状  第三节  展望第三章  高能热疗技术  第一节  高能热疗技术的发展历程  第二节  应用现状  第三节  展望第四章  经血管介入技术  第一节  血管性介入技术的发展历程  第二节  血管性介入技术应用现状  第三节  展望索引

章节摘录

　　第一篇　泌尿系先天畸形　　第一章　尿道下裂　　第一节　概述　　尿道下裂是男性儿童泌尿生殖系最常见的先天畸形之一。大规模人群报告发生率为3‰－8‰，或占出生男婴的1／250，不同人种和不同地区发病率可有差异。而且这一发病率较高的畸形在世界范围内呈逐渐增加的趋势。　　本病不仅造成排尿和生殖功能的障碍，而且对患者的心理发育产生影响。既可为单独的发育畸形，也可合并其他畸形或作为更为复杂病情，如两性畸形的基因表型组成部分，因而为临床诊治提出更多的问题。　　迄今为止，手术修复是矫治尿道下裂唯一的选择。尿道下裂修复手术的发展史是漫长而又吸引人们为之不断创新、改良的历史，面对众多的技术方式的选择、手术年龄的提早、对外观、功能以及对并发症发生率要求的提升，无疑使得专科医师们面临更多的挑战，因为尽管有不断的技术进展带来新的手术方式，但迄今仍无一致的最佳处理策略。近10余年来，由于对患尿道下裂的新生儿及胎儿尿道板结构解剖研究的发现，以及对阴茎弯曲病因认识的变化很大程度上影响了目前尿道下裂治疗术式选择的趋势。　　1842年Mattauer提出阴茎腹侧弯曲是由于尿道海绵体的纤维性残迹与阴茎海绵体形成弓弦关系，确立了切断尿道板以松解这种弓弦关系方能使阴茎伸直这一概念，并根深蒂固地影响了尿道下裂手术治疗方式百余年。早期的手术设计基本围绕这一观念进行。最初，手术以分期手术为主。继而逐渐发展了游离移植皮肤、黏膜等一期修复手术，再后发展为更多应用带蒂岛状包皮瓣和阴囊皮瓣卷管等一期尿道成形手术，尿道下裂的治疗取得较大进展。

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