家庭医生小百科

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家庭医生小百科，ISBN：9787805319162，作者：袁苹主编

书籍目录

前言

防治篇

常见病防治

肾炎病人为什么会有眼睑水肿

易转变为慢性的急性肾盂肾炎

肾病综合征与三高一低

肾病综合征的药物治疗

难治性肾病综合征的治疗

尿毒症为何易误诊

患了肾性贫血怎么办

甲减病的临床表现

冬天对“甲减”病人的威胁

甲亢并非不治之症

甲亢该选何种治疗方法

放射性碘一次口服法治疗甲亢疗效好

一些甲状腺疾病患者不宜哺乳

易误诊的急性淤胆型肝炎

“肝囊肿”是怎么回事

患了慢性胃窦炎怎么办

胆囊结石与胆囊炎

怎样治疗十二指肠溃疡

查出幽门螺旋菌以后

胃粘膜脱垂是怎么回事

胆汁返流是怎么回事

何谓肠道易激综合征

何谓食管贲门失弛缓症

何谓反流性食管炎

神经症是一种怎样的疾病

哪些人易患神经症

神经病不是精神病

神经病、精神病与神经症有何区别

精神病会不会遗传

神经症绝不会演变成精神分裂症

癫痫的药物治疗与注意事项

何谓癫痫性人格改变

帕金森氏病治疗方法有哪些

震颤麻痹须终生服药

眩晕与梅尼埃病

脑萎缩重在预防

抑郁症自测

电脑验光好，还是人工验光好

近视眼的遗传与防治

激光近视手术的利和弊

怎样保养隐形眼镜

谨防药物所致的脑中风

降压过度也会中风

中风服药三须知

应警惕自己的血压值

三叉神经痛：又痛又麻要当心

从麻木无力开始的周围神经病

盲目求“低”――健康人的错误选择

血脂越低越好吗

反复发作的口腔溃疡

如何有效防治“鸡眼”

痒得出奇的神经性皮炎

慢性腹泻要警惕内分泌疾病

心脏病患者直“上午吃药，下午锻炼”

哪些色素痣应该去除

手掌脱皮的病因及治疗

您会擤鼻吗

过敏性结膜炎的治疗

青春痘的防治

结核菌素试验意义何在

带状疱疹治疗应愈早愈好

网球肘都与打网球有关吗

尿路感染久治不愈怎么办

尿道下裂患者手术矫治后能否生育

药物能缩小增生的前列腺吗

莫把手癣当湿疹

药物能否消溶骨刺

小便像牛奶样是什么病

为什么糖尿病和心脑血管病关系密切

减肥失败的十大原因

治足癣应打“持久战”

当心抗生素引起的腹泻

哪些情况不宜拔牙

……

编辑推荐

　　随着社会的发展和进步，人们的生活水平也在不断地提高。在人们享受美好生活的同时，健康问题也不可避免地摆到每个人的面前。引导人们科学，文明，健康地生活，让人人都拥有健康的体魄，享有高质量的生活，是编者编写本书的用意所在。

章节摘录

　　神经症绝不会演变成精神分裂症　　在很多人（包括某些医生）的观念中，认为神经症是由神经衰弱发展而来的，如果继续发展下去，病情加重，就会演变成精神分裂症。这种认识是很不正确的。　　有部分精神分裂症（顺便说一句，“神经分裂症”一词是不对的）患者在发病的早期，症状还不严重时确实可以出现某些神经症的症状，但这些症状持续时间不长就会又出现精神分裂症的症状。精神分裂症虽然可以有很多种表现，但其最基本的表现是患者的感觉、知觉、言语、思维、动作、行为及情绪情感等精神活动之间，以及这些精神活动与周围环境之间，缺乏那种像正常人一样的有机的联系，也就是说这些精神活动之间及其与周围环境之间互相不协调、互相“分裂”，这也就是所谓的“精神分裂”。　　罹患精神分裂症后，一般可以表现有各种幻觉、荒唐的言语、奇特的动作行为、不合时宜的情绪情感活动，以及其他一系列令正常人无法理解、不可思议、难以接受的症状表现，其中，与神经症绝不会相同的一个特征是：患有精神分裂症的人，小于在发病期间对自己的精神状况已经丧失了正常的判断和认知，失去了理智。而且，不管病情是轻是重，他们都不认为和不知道自己的精神活动出现了异常，因此，他们不会主动求医，甚至拒绝治疗，如果不被其他人及时地送到医院诊治，就有可能会发生自伤、伤人、毁物、外跑、拒食等多种冲动行为，长期得不到治疗，病情就会逐渐加重，以致严小彤响生活和工作，最终可能会完全丧失正常的精神活动，从而成为社会的废人和包袱。　　神经症患者则不然，他们大多都对自己的不正常的精神状况自始至终都能够清楚的认识，对自己的症状表现了解得亦比较透彻，知道自己的精神活动已经出现了不正常，并因而焦虑万分，担心病情加重，迫切要求治疗。虽然是慢性疾病，但不管病程多长、病情多重，神经症都绝不会演变成精神分裂症!一般情况下也不会恶化加重。即使不做任何治疗，他们中的多数人也能基本上保持比较正常的生活、工作及比较完整的社会功能。　　换句话说，神经症患者经常感到自己是这个世界上最痛苦和最不幸的人，而精神分裂症患者却往往令他人（亲戚、朋友、同事、同学……）感到最痛苦、最不幸和最难堪。　　（河北省第六人民医院河北省精神卫生中心　陈立成）　　癫痫的药物治疗与注意事项　　癫痫在我国的发病率为1％，是严重危害人们健康，尤其是青少年身心健康的一大疾病。尽管大多数特发性癫痫病因尚不清楚，但在控制发作，达到治愈方面，医学已有很大的进展，已有不少新的措施，新的药物问世。因此只要接受正规治疗，大部分病人是能够控制发作，正　　常工作、生活的。对于继发性癫痫，需去除有关疾病，例如脑肿瘤引起的抽搐发作当然应尽早手术治疗，刀到病除。糖尿病、甲亢或全身其他疾病引起的癫痫发作则首先是把这些病治好。而特发性癫痫因为目前尚无因可寻，则主要是用药物控制发作。根据发作类型选择不同的药物，按时按量服用。　　一般来说，大发作（神志不清、全身四肢抽搐）可以选择苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戍酸钠等。而失神发作则主要选用乙琥胺、丙戍酸钠。精神运动性发作则首选卡马西平，次选苯妥英钠。儿童肌阵挛选用丙戍酸钠，氮硝安定等。初服药物后，往往要3—5天甚至一周以上的时间才能达到稳定的血液浓度，此时疗效才发挥得最好。每种药物都有一定的血液浓度，若能抽血检测药物的浓度，则能对药物剂量的调整起到良好的指导作用，以便既有效控制发作又不致于引起药物的副作用甚至药物中毒。药物一旦选用又能控制住发作，原则上要服用2—3年甚至3—5年才能停止治疗。在停药以前还要有半年到一年的逐渐减药过程。在整个用药过程中，应定期复查脑电图，以作为调整药物的参考。各种抗癫痫药均有一定的副作用，主要是肝脏损害和白血球降低，所以在用药过程中，定期查肝功能、查血像是要常记在心的。其他副作用如头昏、走路不稳、皮疹等一旦出现应及时找专科医生看看，听从医生的指导、处理。　　癫痫病人除了药物治疗外，良好的身心保健亦很重要。生活要有规律，吃饭不要过饱，做事不要过劳，要保证充足的睡眠，切不可熬夜工作或者打麻将等。食物以清淡为宜，不吃辛辣食物，戒烟忌酒。适当的体力、脑力活动是有益的。但攀高、游泳、驾驶车辆、炉火旁玩耍等　　危险性活动要避免。心情要开朗，要有战胜疾病之信心，要密切配合医生的治疗指导。　　在此特别提醒一下：街头广告、民街游医、各种诊所“治疗癫痫包治好”的宜传很多，千万不可盲目相信。　　　（神经内科副主任医师　吴裕臣）　　　　血脂异常的防治　　如果经血脂检验已被判断为血脂异常，最好再抽血复查一次以增加诊断的可靠性，一旦确诊，可按下列原则进行防治。　　最重要的防治措施是长期坚持非药物治疗，包括饮食和生活方式的改变与调整。由于高脂肪、高胆固醇、过高热量的饮食是最重要的致病因素。因此特别在已经发胖、体重超标时，应适当节食，使摄人总热量得以控制。在饮食结构中不但要减少脂肪的比例，而且要将荤油改为植物油。对富含胆固醇的食物如动物内脏、蛋黄、乳油应严格限制。有糖尿病或血甘油三酯（TC）增高者，碳水化合物（包括主食及糖）亦应适当减少。但瘦肉、鱼类、豆制品等蛋白质比例宜适当增加。蔬菜、水果不但有丰富的维生素，其中的纤维素有降胆固醇作用，宜多食。某些带芳香性味蔬菜（如蒜、葱、芫荽），菌藻类、食物如黑木耳、菇类及海带等，也有调脂作用，不妨适当多食。但是，胆固醇对身体代谢也是必需成分，如果矫枉过正，一律禁忌，导致血　　胆固醇水平过低也是有害无益的。另外生活方式的改变同样重要，例如陶冶情操，避免过度焦虑，增加体育锻炼可使降低的高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）升高。戒烟、控制饮酒（忌烈性酒）、对于同时患有高血压及糖尿病的应同时积极治疗，这些措施均有助于血脂异常的康复。　　如果非药物治疗后血脂异常仍不能纠正，那么就应在专科医生指导下使用合适的调脂药，应按血脂异常的临床类型选择用药。以总胆固醇（TC）或低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）升高为主的可选用他丁类，如洛乏他丁、普乏他丁及塞乏他丁：以甘油三酯（TC）升高为主的可选用见丁酸类，如吉非罗齐（诺衡）、非洛比特等；总胆固醇及甘油三脂均升高的可用他丁类或并用其他调脂药。海鱼脂肪中含有降血脂成分的多烯酸（如多烯康），有较好的调脂作用。一些中成药如血脂康、茶色素等临床效果也较明显。血脂异常在中医中属“痰湿”“瘀血”范畴，我们在辨证基础上用益心合剂治疗冠心病和血脂异常，效果满意。　　（主任医师　汤益明）　　正常人的心跳　　心脏在血液循环系统中，好像一个中心“泵”，它有节律地自主跳动，推动血液在全身血管中循环不息地流动。　　人的心脏外形有点像桃子，大约在这个“桃子”的把柄处有个叫“窦房结”的部位，心脏冲动正是从这里开始。　　在安静状态下，正常成人每分钟的心跳次数大约在60—100次之间，跳动很有规律，每跳之间的间隔相差不超过0．12秒，在医学上称这种心跳规律为“窦性心律”。如果每跳之间的间隔超过0．12秒，我们称这种现象为“心律失常”，说明血循环系统的某个部位出现了异常，这时病人往往感到心悸、胸闷、气促、头晕等。但也有一部分人，特别是老人和小孩，他们的心跳可能出现轻度的不规则，每跳之间的间隔相差在0．12秒以上，这时人也不会有任何不适症伏，医学上称之为“窦性心律不齐”。　　正常人在兴奋、体力运动、吸烟、饮酒和喝浓茶时，可使心跳加快，如果每分钟心跳的频率超过100次以上，医学上称“窦性心动过速”；相反，人在睡眠时或者强体力劳动者（如运动员），心跳频率可以每分钟在60次以下，医学上称之为“窦性心动过缓”。　　“窦性心律”、“窦性心律不齐”、“窦性心动过速”以及“窦性心动过缓”都属于正常现象。当然，以上变化有时也可见于病理情况（如心脏病或其他疾病时），这就要求医生给病人作全面的检查，找出病因，给予正确的治疗。　　（江西医学院二附医院教授　姚陆远）　　卒中、心肌梗塞的先期预兆　　卒中、急性心肌梗塞虽然发病急骤，但在发病前大多有一个或长或短的病理演变过程。　　卒中常在发病前数分钟、数小时或数天内出现一些先兆，恰恰这些信号容易被忽略。最常见的预兆有：（1）头晕，特别是突然感到眩晕；（2）肢体麻木、面部麻木或舌麻；（3）突然发生一侧肢体无力、活动不灵、走路不稳；（4）短暂性说话不清楚、舌头不灵，有时流口水；（5）头痛突然加重，由原来的间歇头痛变为持续头痛；（6）个性或智能突然变化，如沉默寡言或多语急躁，甚或出现一过性判断力或意识障碍；（7）突然出现视物不清或眼前发黑，短时间内恢复或又复显；（8）整天昏昏乏力、想睡觉。　　急性心肌梗塞，大多在发病前1—2天或1周或更长时间内出现一些预兆，常见的有：（1）原有的心绞痛发作次数增多，每次持续时间延长；（2）原来由劳累或活动引起心绞痛的规律发生变化，甚至在完全休息时也频繁发作；（3）心绞痛发作时，原来使用的硝酸甘油类药物的效果明显减退甚至无效。出现以上这些变化，即是由“稳定型心绞痛”、-劳力型心绞痛”转变为“不稳定型心绞痛”、“静息型心绞痛”，常常提示是一种“梗塞前状态”，这时如果能及时就医，并积极治疗，往往能取得良好效果。　　以上提到的卒中、心肌梗塞的一些预兆，尤其发生在已患高血压、冠心病、糖尿病人身上时，应引起高度重视，决不要由于工作忙或其他什么原因而延误早期发现、早期治疗。　　（上海市心脑血管病防治研究办公室教授　秦震　主任医生　庄德润）　　……

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