小儿疾病的预防、治疗与护理

作者简介

本书主要内容包括：小儿营养与营养性疾病；新生儿及新生儿疾病；呼吸系统疾病；消化系统疾病；心血管系统疾病等。

书籍目录

小儿营养与营养性疾病
新生儿及新生儿疾病
呼吸系统疾病
消化系统疾病
心血管系统疾病
泌尿系统疾病
感染性疾病
血液系统疾病
内分泌系统疾病
神经系统疾病
小儿外科

章节摘录

　　（1）一般表现疲乏、困倦无力是贫血最早症状。　　（2）心血管系统表现活动后心悸、气短最为常见，部分人出现心衰。　　（3）中枢神经系统头疼、头晕目眩、耳鸣、注意力不集中、嗜睡。　　（4）消化系统表现食欲减退，腹胀恶心为常见。　　（5）泌尿生殖系统表现重度贫血，可有轻度蛋白尿，夜尿增多。　　（6）其他皮肤干燥等。　　贫血的病因诊断最重要，诊断贫血的主要手段有：详细询问病史，仔细体格检查，必要的实验室检查。　　（1）病史询问贫血发生时间、病程、症状。　　（2）体检皮肤，巩膜有无黄染，淋巴结、肝、脾是否肿大，肛诊等。　　（3）实验室检查是诊断贫血的主要依据。　　1）血常规检查，血红蛋白及细胞计数是确定贫血的可靠指标。　　2）血涂片检查：观察红C、白C、血小板数量变化及形态改变。　　3）网织红细胞计数：了解红细胞增生情况以及作为贫血疗效的早期指标　　（4）骨髓检查任何不明原因的贫血都应作骨髓穿刺，必要时作骨髓活检。　　（5）病因检查根据患者的不同情况选择病因检查项目。　　（1）去除病因这是治疗贫血的关键，但尚有某些贫血的病因未充分明了，对此，应积极加以研究，明确其病因，并予以去除。　　（2）一般疗法适当护理，预防感染，注意饮食疗法，饮食的质和量应取决于小儿的年龄和病情。　　（3）药物疗法治疗贫血的药物主要有：铁剂、维生素B1和叶酸。铁剂仅适用于治疗缺铁性贫血，维生素B1和叶酸适用于营养性巨幼红细胞性贫血。此外，氯化钴、睾酮、中药首乌、阿胶、当归、鸡血藤、熟地黄等均有刺激骨髓造红细胞的作用。肾上腺皮质激素可用于治疗自身免疫性溶血性贫血和先天性再生低下性贫血。　　（4）输血疗法重度贫血或因贫血而引起心功能不全，输血是其抢救措施。长期慢性贫血者，若代偿功能良好，可不必输血，必需输血时宜注意输血量和速度。输血量一般按每天10ml/kg计算。输血速度不宜过快，以免引起心力衰竭和肺水肿。对于贫血合并肺炎的患儿，每次输血量和速度更应减少和减慢。　　（5）并发症处理婴幼儿贫血易合并急，、慢性感染，营养不良，消化紊乱等，对此，除应积极处理外，还需要考虑某些特点，如贫血患儿在消化紊乱时，对于体液失调的调节能力较无贫血的患儿差，在处理时宜结合具体情况，仔细分析观察，并及时给以对症和针对病因的治疗。营养性贫血是可防可治的，一旦出现贫血应做一些化验检查，目的是明确贫血属于哪一类，是缺铁性还是巨幼细胞性贫血，可以针对病因补充铁剂或叶酸、维生素B12等。　　……

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